- 王习超;杨光琪;周敏;王志强;
目的 探讨口腔种植体周围细菌感染的影响因素及其与白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法 选取本院口腔科接诊的336例种植牙患者,根据种植体周围是否发生细菌感染分为感染组(n=38)和非感染组(n=298)。收集患者的临床资料并采用Logistic回归分析口腔种植体周围细菌感染的影响因素;采用ELISA法检测IL-17A及TNF-α水平,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对细菌感染的诊断价值。结果 感染组和非感染组患者吸烟史、饮酒史、糖尿病史、慢性牙周炎病史以及牙槽骨情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病史、慢性牙周炎病史以及牙槽骨情况是口腔种植体周围细菌感染的独立影响因素(P<0.05)。感染组龈沟液IL-17A及TNF-α水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);龈沟液IL-17A及TNF-α水平诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.971和0.959。结论 口腔种植体细菌感染与吸烟史、糖尿病史、慢性牙周炎病史以及牙槽骨情况有关,且龈沟液IL-17A及TNF-α水平对其有诊断价值。
2026年01期 v.32 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郎玉昶;王兵;吴斐;王颖;王梦宇;张庚;丁亚坤;蒋得雨;
目的 探讨拔毒生肌散联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(DFU)的效果。方法 回顾性分析2024-01—2025-05郑州大学第五附属医院收治的71例DFU患者,分为抗生素骨水泥治疗组(对照组,34例)和拔毒生肌散联合抗生素骨水泥治疗组(联合组,37例)。比较2组患者治疗前后的创面细菌阳性检出率、创面大小、创面肉芽组织覆盖率和视觉模拟评分法(VAS)评分,统计2组患者疗效和药物不良反应发生率。结果 2组患者创面细菌阳性检出率、创面大小、创面肉芽组织覆盖率及VAS评分均较治疗前显著改善,且联合组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拔毒生肌散联合抗生素骨水泥治疗DFU,能有效抑制创面感染并促进愈合,缓解疼痛等临床症状,且不良反应无明显增加,安全性好。
2026年01期 v.32 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 潘瑞娜;刘小翠;秦利伟;
目的 探讨肺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)的发生率及相关危险因素,构建重度疼痛的预测模型。方法 选取2023-01—2024-11在开封市中心医院接受肺癌手术治疗的90例患者作为研究对象。术后6个月使用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度并根据结果分为无痛组33例(VAS评分=0分)、轻中度组31例(VAS评分=1~6分)、重度组26例(VAS评分≥7分)。记录患者CPSP发生情况,分析影响肺癌患者术后重度疼痛的危险因素,并构建预测模型。结果 90例患者中,存在轻中度疼痛患者31例(34.44%),重度疼痛患者26例(28.89%),无疼痛患者33例(36.67%);重度组女性、术前手术部位疼痛、术中肋间神经损伤患者占比高于无痛组、轻中度组,术前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于无痛组、轻中度组(P<0.05);经多因素模型证实,影响肺癌患者术后重度疼痛的独立危险因素为女性、术前HAMA评分、术前HAMD评分、术前手术部位疼痛、术中肋间神经损伤(P<0.05);将危险因素作为预测因子构建预测模型,ROC曲线表明:AUC为0.814,标准误为0.041,95%CI为0.731~0.896,敏感度为0.821,特异度为0.828。结论 女性、术前HAMA评分升高、术前HAMD评分升高、术前手术部位疼痛、术中肋间神经损伤均为影响肺癌患者术后重度疼痛的关键因素,且构建的预测模型具有临床指导价值。
2026年01期 v.32 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 常莎;刘焕磊;
目的 探讨反角高速涡轮钻联合超声骨刀用于下颌低位阻生齿患者的拔出临床效果。方法 选取2022-02—2025-02在安阳市第六人民医院确诊的86例下颌低位阻生齿患者作为研究对象。采用简单随机分组分为超声联合组和涡轮钻组,每组43例。予以涡轮钻组患者反角高速涡轮钻手术,对超声联合组患者实施反角高速涡轮钻联合超声骨刀手术。比较2组患者术中、术后出血量和术后1 d、3 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],以及术前、术后3 d龈沟液细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,同时记录术后1 d肿胀程度与张口受限程度和术后并发症发生情况。结果 超声联合组患者术中出血量低于涡轮钻组,术后1 d、3 d的VAS评分、出血量,以及术后1 d时的肿胀与张口受限发生程度和术后3 d时ICAM-1、TNF-α、CRP水平均低于涡轮钻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 反角高速涡轮钻联合超声骨刀治疗可以明显提高下颌低位阻生齿患者的拔出临床疗效。
2026年01期 v.32 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张进;徐臻;何艳新;朱宁;孙雪莲;曹风雨;冯常炜;赵根尚;牛跃平;王小娟;李芳伟;崔晓璇;王健;葛波涌;
总结郑州大学医学院为临床医学三年级本科生开设的叙事医学选修课的三年教学实践,分析其在教学目标、内容设置与考核方式的特点;并重点从外科医生培养的需求出发,反思课程存在的不足。现行课程在提升学生共情能力与人文关怀意识方面取得初步成效,但在与外科典型临床场景的结合、发挥外科教师的叙事示范作用,以及对外科叙事能力的有效评价等仍存在不足。未来课程改革应围绕“外科叙事”核心,构建案例库、融合情景模拟与导师制,并引入迷你临床演练评估等工具,以实现叙事教育与外科实践的深度融合。
2026年01期 v.32 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘扬;赵依凡;李力卓;
<正>创伤性心搏骤停(TCA)是外力导致的严重机械性损伤及失血,进而引发心脏突发性停搏及全身血液循环中断。TCA患者的生存率取决于病情严重程度、救治的及时性与有效性,因此必须迅速采取措施,预防大脑等器官的功能障碍~([1])。本文报道2例TCA救治后自主循环恢复(ROSC)案例,现报告如下。
2026年01期 v.32 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 艾鹏辉;尹乾坤;李永全;
目的 探讨立体定向微创手术联合同位素治疗脑胶质瘤患者的效果及安全性。方法 回顾性分析2022-01—2024-12濮阳市人民医院收治的86例脑胶质瘤患者的临床资料,按照治疗方式分为2组,各43例。观察组采取立体定向微创手术联合~(125)I同位素植入治疗,对照组单纯行立体定向微创手术治疗。比较2组患者治疗前后的血清血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,统计并发症发生率。结果 治疗前2组患者血清GFAP、VEGF水平及NIHSS、ADL评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的血清GFAP、VEGF水平及NIHSS、ADL评分均较治疗前显著改善,其中观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 立体定向微创手术联合同位素治疗脑胶质瘤,可有效降低患者血清GFAP、VEGF水平,改善患者神经功能和日常基本生活活动能力。
2026年01期 v.32 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王婷婷;李春霞;任红晓;李璐;
目的 分析下肢动脉硬化闭塞症(LASO)介入术后患者应用基于健康行为整合理论(HBCT)的多模态运动训练对其患肢步行能力、站位平衡能力和自我效能的影响。方法 选取2022-03—2024-03郑州大学第一附属医院收治的108例LASO介入术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各54例。予以对照组常规被动活动患肢,对观察组实施基于HBCT的多模态运动训练。对比2组患者干预前(术后3 d)和干预后(术后4周)患肢步行能力[6 min步行距离(6MWD)、无痛行走距离(PFWD)、简易体能测试(SPPB)]、站位平衡能力[30 s椅子站立试验次数、Berg平衡量表(BBS)]、运动自我效能[运动自我效能量表(SEES)]、生活质量[血管生活质量量表(VascuQoL)]改善情况。结果 2组干预后6MWD、PFWD、SPPB评分,30 s椅子站立试验次数,BBS评分和SEES评分、VascuQoL评分均高于术前,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LASO介入术后患者应用基于HBCT的多模态运动训练,能有效促进其患肢步行能力和站位平衡能力,提高患肢运动自我效能,改善患者生活质量。
2026年01期 v.32 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙文超;赵江涛;靳三丁;
<正>Wiskott-Aldrich综合征(wiskott-Aldrich syndrome,WAS)是一种罕见的X连锁隐性原发性免疫缺陷疾病,其特点是低血小板计数或小血小板、湿疹、免疫缺陷引起的细菌和病毒反复感染,易患自身免疫性疾病(导致自体溶血性贫血、血管炎、肾脏疾病、关节炎或过敏性紫癜)及因基因突变而增加的淋巴瘤风险~([1-3])。
2026年01期 v.32 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 石惠;蔡宁;阮君;
目的 分析双源CT灌注参数及血清性别决定区Y框蛋白9(SOX9)水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-12—2024-12收治的147例胃癌患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期收治的147例慢性胃炎患者作为对照组。2组患者均行胃镜病理学检查及双源CT灌注参数、血清SOX9水平检测。比较2组患者及不同病理特征胃癌患者的双源CT灌注参数及血清SOX9水平,分析双源CT灌注参数及血清SOX9水平与其病理特征的相关性。结果 观察组患者双源CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)及血清SOX9水平均较对照组明显升高,其中有淋巴结转移患者的BF、BV及血清SOX9水平高于无淋巴结转移患者,低分化患者高于中、高分化患者,Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。双源CT灌注参数BF、BV及血清SOX9水平与胃癌患者淋巴结转移、临床分期呈正相关,与其分化程度呈负相关(P<0.05)。结论 双源CT灌注参数BF、BV及血清SOX9水平与胃癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移关系密切,可为临床病情评估提供参考。
2026年01期 v.32 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王成亮;
目的 比较分析胆囊三角V形解剖入路与传统后侧入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎患者的效果。方法 回顾性分析2021-08—2025-08于商城县人民医院外科行LC治疗的70例结石性胆囊炎患者的临床资料,根据胆囊切除入路的不同分为2组。V形组采取胆囊三角V形解剖入路,后侧入路组采取传统后侧入路,各35例。比较2组患者的围手术期指标,术前和术后24 h的应激、炎症反应指标水平,以及术后并发症发生率。结果 V形组的手术、术后排气及住院时间均短于后侧入路组,术中出血量和术后24 h的VAS评分、应激和炎症指标水平以及术后并发症发生率均低(少)于后侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统后侧入路比较,在结石性胆囊炎的LC中,采用胆囊三角V形解剖入路切除胆囊,具有手术时间短、术中出血少以及术后疼痛轻、恢复快等优势,而且对术后机体的应激、炎症反应影响较小,并可降低术后并发症发生风险。
2026年01期 v.32 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 冉彦辉;
目的 探讨单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎(OA)患者的临床效果。方法 前瞻性纳入2021-09—2023-09于渑池县人民医院行手术治疗的96例膝关节内侧间室OA患者,根据术式分UKA组和TKA组,各48例。记录2组患者的围术期相关指标;比较手术前后患者的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、膝关节最大屈曲度、美国特种外科医院膝关节(HSS)功能评分,以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分;统计并发症发生率。结果 UKA组术中出血量少于TKA组,手术时间、住院时间短于TKA组,且术后8周时VAS评分低于TKA组,膝关节最大屈曲度、HSS和GQOLI-74评分均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术切口均一期愈合,均未出现假体周围感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 与TKA比较,UKA治疗膝关节内侧间室OA患者,具有创伤轻、术后并发症少、能够有效提高患者膝关节活动度和改善膝关节功能与生活质量等优势。
2026年01期 v.32 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 邵静;张豪放;程沛;
目的 探讨成人肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的危险因素并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析2019-01—2023-12郑州大学第二附属医院行腹腔镜肾盂成形术的68例成人UPJO患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生尿路感染分为感染组(15例)和非感染组(53例)。采用多因素Logistic逐步回归筛选独立危险因素,构建列线图模型,并基于验证集绘制ROC曲线评估该列线图模型的区分度。结果 2组患者年龄、体质量指数(BMI)、淋巴细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值、尿白细胞阳性、合并糖尿病、手术时间、狭窄段长度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:年龄、合并糖尿病、手术时间是成人UPJO患者腹腔镜肾盂成形术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型AUC为0.9698(95%CI:0.9327~0.9936)。结论 年龄、糖尿病、手术时间是成人UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染的独立危险因素。本研究构建的模型对成年UPJO腹腔镜肾盂成形术后尿路感染具有较好的预测能力及临床适用性。
2026年01期 v.32 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张红杰;
目的 探讨多感官刺激训练对老年结直肠癌术后患者内在能力的影响。方法 回顾性分析2024-01—2024-12在某三级甲等医院住院的80例老年结直肠癌术后患者的临床资料,根据不同干预方法分为常规护理及健康教育组(对照组)和多感官刺激训练组(观察组),各40例。采用老年人内在能力评估量表比较2组患者干预前后的内在能力各维度得分及总分。结果 干预后观察组患者内在能力各维度得分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多感官刺激训练可提升老年结直肠癌术后患者的内在能力,是一种安全、可行的非药物干预方案。
2026年01期 v.32 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王莹莹;刘科汝;阮君;李娅;
目的 探讨表观扩散系数(ADC)值术前评估子宫内膜癌(EC)淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、病理分期、Ki-67表达的价值及相关性分析,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析2022-09—2025-08郑州大学第二附属医院收治的128例经术后病理证实的EC患者临床资料。术前均行3.0T MRI检查,采集DWI序列并通过后处理工作站测量病灶实质区ADC值;根据术后病理结果,分别按LVSI状态(阳性/阴性)、FIGO病理分期(Ⅰ~Ⅳ期)及Ki-67表达水平(高表达/低表达)分组。采用独立样本t检验(2组比较)、单因素方差分析(多组比较)分析不同组间ADC值差异。通过Pearson秩相关分析ADC值与上述病理指标的关联,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值鉴别LVSI阳性的诊断效能。结果 LVSI阳性组ADC值显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),且ADC值与LVSI呈负相关(r=-0.335,P<0.05);随FIGO病理分期(Ⅰ~Ⅳ期)升高,ADC值逐渐降低,各期间差异均有统计学意义(P<0.05),且ADC值与分期呈强负相关(r=-0.878,P<0.05);Ki-67高表达组ADC值低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),二者呈负相关(r=-0.286,P<0.05);ROC曲线显示,ADC值鉴别LVSI阳性的曲线下面积(AUC)为0.71,临界值0.76×10~(-3)mm~2/s时敏感性为0.70、特异性为0.67。结论 术前MRI-DWI的ADC值可有效区分EC患者LVSI状态,且与病理分期、Ki-67表达水平呈显著负相关,能为EC患者术前精准评估提供无创、量化的影像学依据,对指导临床治疗决策具有重要参考价值。
2026年01期 v.32 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 崔莎莎;
目的 探讨认知行为干预对促进肺癌手术患者心理弹性水平及术后功能锻炼依从性、生活质量的影响。方法 回顾性分析2023-02—2024-11在安阳市肿瘤医院行胸腔镜肺癌根治手术的56例肺癌患者的临床资料,依据围手术期不同干预方法分为2组,各28例。予以对照组采取围手术期常规护理及健康教育,对观察组在对照组的基础上开展认知行为干预。干预前后采用中文版康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评价患者的心理弹性水平;采用肺癌术后功能锻炼依从性量表评价患者术后康复功能锻炼依从性;应用生活质量调查问卷(QLQ-C30)评估患者的生活质量。统计术后并发症发生率,结果 干预前2组患者的CD-RISC、肺癌术后功能锻炼依从性和QLQ-C30评分的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,其中观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行肺癌根治术患者的围术期开展认知行为干预,有利于改善其心理弹性,提高功能锻炼依从性和生活质量,并可降低术后并发症发生风险。
2026年01期 v.32 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 宋磊;
目的 比较分析开放无张力疝修补术(OTFH)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的效果及安全性。方法 回顾性分析2020-01—2025-03驻马店健安骨科医院收治的58例老年腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式分为OTFH组和TEP组,每组29例。记录2组患者的围术期指标,检测术前及术后第1天时患者的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)胃肠激素水平。结果 TEP组患者术中出血量少于OTFH组,术后第1天的VAS评分低于OTFH组,术后排气时间、首次下床活动时间及住院时间均短于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天时,2组患者的MTL、GAS水平均较术前降低,但TEP组患者的MTL、GAS水平高于OTFH组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年腹股沟疝患者实施OTFH与TEP治疗均有确切效果和较好的安全性。其中TEP在减少术中出血量、缓解患者术后疼痛症状、促进术后恢复,以及对胃肠功能的影响方面均较OTFH有显著优势。
2026年01期 v.32 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 朱海;李振军;柳永明;鄢卫平;王正平;申林明;李亚东;
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)是脊柱外科常见病和多发病,主要引起下腰痛和腰腿痛症状。本病例通过磁共振成像(MRI)检查确诊为LDH,为后面实施手术治疗提供依据。文中1例病例涉及L_(3~4)、L_(4~5)节段,病例影像显示L_(3~4)、L_(4~5)、L_5~S_1椎间盘膨出并向后突出,L_(3~4)椎管狭窄,L_4锥体上下缘莫氏结节。经手术治疗后,患者恢复良好,未出现严重并发症。同时,通过查阅复习单侧双通道技术、微创技术的发展及其在手术中的应用等国内外文献,从而提高对LDH诊疗方面的认识,为临床医生诊治该疾病时提供借鉴。
2026年01期 v.32 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 霍合景;
目的 分析平片无张力疝修补术(Lichtenstein)与疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow)治疗老年腹股沟疝的临床应用效果。方法 回顾性分析2022-08—2024-07在濮阳县庆祖镇卫生院接受手术治疗的56例老年腹股沟疝患者的临床资料,按照入院顺序和不同术式分为2组,每组28例。将2022-08—2023-07入院并接受Rutkow术治疗的患者作为R组,2023-08—2024-07入院接受Lichtenstein术治疗的患者作为L组。比较2组患者围术期手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后24 h时视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及住院费用]。统计术后并发症发生率和随访期间(术后1 a)的复发情况。结果 L组患者手术时间、术后下床活动时间和住院时间短于R组,住院费用少于R组,术后24 h时的VAS评分和术后并发症发生率低于R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1a期间2组均未出现复发病例。结论 Lichtenstein术与Rutkow术治疗老年腹股沟疝均有确切效果,其中Lichtenstein术后患者的康复进程快、疼痛程度轻、并发症少、住院费用低,尤其适用于在基层医疗机构开展。
2026年01期 v.32 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 娄顺利;张珍珍;宋利芳;齐琳娜;高华丽;史小艳;
目的 探讨二元应对干预对育龄期甲状腺癌患者家庭亲密关系生育忧虑的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法选取某三甲医院普外科2023-03—2023-12行甲状腺癌根治术的80例患者的临床资料。根据围术期护理方法分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施二元应对干预。干预前及干预后3个月参考癌症生育忧虑量表、家庭亲密度与适应性量表评分评价患者的亲密关系及生育忧虑水平。结果 干预后观察组患者家庭亲密度、适应性得分以及生育忧虑得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 二元应对干预策略应用于育龄期甲状腺癌患者的围术期,可有效提升患者家庭的亲密关系和适应性,降低生育忧虑,改善生活质量。
2026年01期 v.32 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 常一凡;李博;牛刚;李桂存;赵朋涛;曲显霖;吕仁广;王新伟;
目的 分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)的疗效和术后血浆总胆汁酸变化及其临床意义。方法 收集2022-07—2024-08在南阳市中心医院行腹腔镜胃袖状切除术的80例MAFLD合并肥胖患者的临床资料。统计患者术前及术后1、3、6、12个月人体测量指标、糖代谢指标、脂代谢指标以及胆汁酸相关指标。结果 LSG术后患者12个月内胸围、腰围、臀围、体质量、体质量指数(BMI)均逐渐下降(P<0.05),且各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内FINS、HOMA-IR和FBG、HbA1c等水平各时点均显著低于术前,且术后3个月、6个月和术后12个月时点FINS、HOMA-IR水平均低于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内各时间点患者的TC、TG、LDL-C均显著低于术前,HDL-C水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后1个月、3个月和6个月时点TC、TG、LDL-C水平降低和HDL-C水平升高等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后6个月TC、TG、LDL-C,HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者TBA、CDCA、DCA、LCA显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),随访期间各时点呈逐渐升高趋势,且各时间点间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对MAFLD合并肥胖患者采用LSG能有效改善其体质量、血糖血脂代谢。术后血浆总胆汁酸相关指标呈现先低后高动态变化可能与代谢改善相关。
2026年01期 v.32 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 丁泓杰;张喆;
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、肿瘤异常蛋白(TAP)表达与肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)预后效果的相关性。方法 回顾性分析2022-01—2023-08开封市人民医院行LRC治疗的107例MIBC患者的临床资料。术后均获2 a随访。检测患者入院时的血清TK1、TAP水平。依据随访期间患者肿瘤复发情况分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=35)。分析血清TK1、TAP表达与MIBC患者LRC术后预后效果的关系。结果 预后不良组淋巴结转移及无新辅助化疗占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组出院时血清TK1、TAP表达均较入院时降低,其中预后不良组血清TK1、TAP表达均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox回归分析,淋巴结转移,新辅助化疗,入院时血清TK1、TAP表达均是MIBC患者LRC术后预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,入院时及出院时血清TK1、TAP表达单独及联合预测MIBC患者LRC术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.813、0.895、0.660、0.760、0.868,均具有较好的预测价值,且入院时血清TK1、TAP联合预测价值显著。结论 血清TK1、TAP在MIBC患者LRC术后预后不良患者中呈高表达,且为接受LRC治疗的MIBC患者预后不良的影响因素,对评价预后价值具有较好的预测价值。
2026年01期 v.32 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 虎登峰;刘华;李彦乐;刘文涛;张宏凯;
目的 探讨垂直矢状位宫颈长轴定位MRI检查应用于宫颈癌临床分期的效果。方法 回顾性分析2016-03—2023-03郑州大学第二附属医院收治的150例宫颈癌患者的影像学资料。均行MRI常规轴位定位(B定位方式)和垂直矢状位宫颈长轴定位(A定位方式)。分析术前宫颈长轴角度>30°及<30°时近宫颈层面轴位MRI图像。以病理学结果为“金标准”。比较两种MRI定位方式对宫颈长轴角度>30°、<30°临床分期与病理分期的符合率。结果 宫颈长轴角度>30°的患者中,A种定位方式MRI图像的清晰度优于B种定位方式。宫颈长轴角度<30°的患者中,两种定位方式MRI图像的清晰度无显著差异。宫颈长轴角度>30°时,A定位方式临床分期与病理分期的符合率优于B定位方式。宫颈长轴角度<30°时,两种定位方式临床分期与病理分期的符合率无显著差异。结论 在宫颈长轴角度>30°时,垂直矢状位宫颈长轴定位MRI检查较常规轴位更能清晰、准确显示宫颈黏膜层、肌层、宫颈周围间质、宫旁正常脂肪高信号与病灶本身,对宫颈癌临床分期的评判、治疗方案的制定有重要意义。
2026年01期 v.32 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭振乾;刘丹;李建国;
目的 对比分析经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法 回顾性分析2023-01—2025-03南阳市中医院泌尿外科行手术治疗的120例BPH患者的临床资料,其中行PKEP 60例(PKEP组),行TURP 60例(TURP组)。记录2组手术时间、术中出血量以及术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间等围手术期指标。比较术前及术后1个月时的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)尿动力学指标;术前和术后6个月时的国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分改善情况。统计术后并发症发生率。结果 PKEP组手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间均短于TURP组,术中出血量及术后并发症发生率低于TURP组,术后1个月时Qmax、PVR和术后6个月时IPSS及QOL评分改善情况优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与TURP相比,PKEP治疗BPH患者手术创伤轻、术后并发症少,能够有效改善尿动力学效果和提升生活质量。
2026年01期 v.32 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杨丹辉;
目的 比较短节段椎与后路长节段椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果。方法 回顾性分析2021-08—2023-11舞钢市人民医院骨科收治的114例脊柱骨折患者的临床资料。依据手术方法不同分为2组,各57例。对照组采取后路长节段椎弓根钉内固定术,观察组实施短节段椎弓根钉内固定术。记录2组患者的围术期指标。术前及术后1个月时,采用Frankel评分评价患者的神经功能。比较术前及术后3个月时的脊椎功能指标和生活质量评分(ODI),统计并发症发生率。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组;术后第3天的VAS评分低于对照组,手术时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组;术后3个月时的脊柱功能指标和生活质量评分均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月时的神经功能指标和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 短节段椎弓根钉与后路长节段椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折患者的安全性相当,且均有良好的治疗效果;但短节段椎弓根钉固定术在优化围术期指标和改善患者生活质量、脊柱功能方面更具有显著优势。
2026年01期 v.32 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭书林;
目的 探讨基于回授法专科视频整体康复教育对老年全髋关节置换术(THA)后患者康复锻炼依从性、髋关节功能和日常生活能力的影响。方法 选取2022-12—2024-05在郑州市骨科医院接受THA治疗的52例老年患者的临床资料,依据术后康复教育方法分为2组,各26例。对照组实施常规康复教育,观察组实施基于回授法的专科视频整体康复教育干预。2组术后均干预3个月。出院时、出院后1个月和3个月时,采用自制康复锻炼依从性评估表、Harris髋关节评分量表(HHS)和Barthel指数(BI)评价2组患者的康复锻炼依从性、髋关节功能及日常生活能力恢复效果。末次随访时统计2组患者术后并发症发生率及对康复教育工作的满意度。结果 2组出院后1个月和3个月时康复锻炼依从性评分、HHS评分和BI指数高于出院时,且观察组康复锻炼依从性、HHS评分和BI指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对康复健康教育工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受THA治疗的老年患者术后实施基于回授法的专科视频整体康复教育,能够改善其康复锻炼依从性,促进髋关节功能和日常生活能力的早期恢复,降低术后并发症的发生风险,提升患者及家属对康复教育工作的满意度。
2026年01期 v.32 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 蒙珂;黄文博;张权;
目的 探讨前牙牙槽骨骨内种植联合引导组织再生术(GTR)治疗牙周病的效果和安全性。方法 回顾性分析2022-01—2024-06南阳市中心医院口腔科门诊收治的86例牙周病患者的临床资料,分为GTR治疗组(单一组)和前牙牙槽骨骨内种植联合GTR治疗组(联合组),每组43例。比较2组的疗效、手术前后的牙齿松动状况,以及牙周袋的深度(PD)和牙周附着水平(AL)牙周指标;采用老年口腔健康评价指数(GOHAI)评估患者口腔健康。统计咬合不适、疼痛、牙龈出血等并发症发生率。结果 联合组的总有效率、牙齿无松动率均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者PD、AL水平,以及GOHAI各项评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时2组患者的上述指标均较术前改善,其中联合组患者的改善效果均优于单一组,差异均有统计学意义。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单一GTR治疗比较,前牙牙槽骨骨内种植联合GTR治疗牙周病的效果更好,并可有效降低牙齿松动程度,改善牙周指标,提高口腔健康状况,且安全性不受影响。
2026年01期 v.32 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 高洛漯;窦莹;
目的 比较自控静脉镇痛(PCIA)与PCIA联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术后产妇的效果。方法 选取2021-08—2023-08漯河市召陵区人民医院行腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇78例,年龄20~43岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。按随机数字表法分为2组,各39例。P组产妇术后行PCIA,P+T组实施PCIA联合超声引导TAPB。比较2组产妇术后的视觉模拟疼痛(VAS)评分、恢复情况、不良反应发生率和简化舒适状况量表(GCQ)评分。结果 P+T组产妇术后6 h、12 h、24 h的VAS评分低于P组,肠蠕动恢复时间和泌乳时间短于P组,PCIA泵按压次数、舒芬太尼用量少于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产妇术后即刻GCQ各项评分的差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇术后24 h时的GCQ各项评分均高于术后即刻,且P+T组产妇的GCQ各项评分均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCIA联合超声引导下TAPB应用于剖宫产术后镇痛,能够有效缓解产妇的疼痛程度,促进胃肠功能恢复和早期泌乳,并可提高产妇的舒适度,且不会明显增加不良反应,应用效果肯定。
2026年01期 v.32 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘权全;王珍珍;周莎莎;裴高油;
目的 探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者疾病进展恐惧(FoP)的潜在类别特征,并分析二元应对在不同恐惧类别中的差异及其影响。方法 采用便利抽样法,选取2024-03—2025-03郑州大学第二附属医院收治的195例中青年PCI术后患者。使用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)和二元应对量表(DCI)进行问卷调查。运用潜在剖面分析(LPA)识别FoP的潜在类别,并通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响因素。结果 中青年PCI术后患者的FoP存在异质性,LPA结果显示3类别模型为最优模型。将3类群体分为低恐惧-高适应组67例(34.4%)、中等恐惧-被动应对组95例(48.7%)和高恐惧-心理脆弱组33例(16.9%)。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,消极二元应对水平高是患者归属于高恐惧-心理脆弱组的独立危险因素(P<0.05)。结论 中青年PCI术后患者的FoP具有显著异质性,可分为3种潜在类型。二元应对模式对恐惧水平有显著影响,消极的伴侣互动与沟通可能加剧患者的恐惧反应。应在临床康复中强化积极二元应对训练,帮助患者构建良好的夫妻共同应对体系,以降低FoP。
2026年01期 v.32 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘耀河;成媛;黄洋洋;王成;
目的 探讨子宫内膜癌分子分型与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2020-01—2024-12郑州大学第二附属医院收治的50例术后行放疗的子宫内膜癌患者,按TCGA标准分为POLE突变型、NSMP型、MSI-H型和p53突变型,分析其与临床病理参数的相关性。结果 以NSMP型最为常见(44.0%),其侵袭性比例最低(13.6%),且多为低级别肿瘤(95.0%);MSI-H型与p53突变型侵袭性比例高(84.6%、72.7%),高级别居多。分子分型与肿瘤侵袭性、病理分级、糖尿病共病、PR表达及Ki-67指数相关(P<0.05)。结论 TCGA分子分型与肿瘤侵袭性、分化程度及激素受体表达等关键病理特征密切相关,可为子宫内膜癌的精准病理评估和个体化治疗提供重要的分子依据。
2026年01期 v.32 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 李向东;
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法 回顾性分析2019-01—2024-08汝州市第一人民医院甲状腺乳腺外科收治的400例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方案分为2组,各200例。对照组行改良根治术,观察组行保乳术。比较2组患者的手术相关指标、术后3个月乳房美容效果及并发症;依据乳腺癌生命质量量表(FACT-B)评估患者术前和术后6个月时的生活质量。统计术后1 a时的复发转移及生存情况。结果 观察组手术时间及术后引流时间短于对照组,且术中出血量及术后引流量和并发症更少;术后3个月时的乳房美容效果评分优于对照组,术后6个月时的FACT-B评分高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者局部复发率、远处转移率及总生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果相当;但保乳术手术创伤轻,术后并发症少,且在乳房外观及生活质量方面更具优势。
2026年01期 v.32 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 瓮小龙;赵红雁;
目的 比较毛面与光面圆形乳房假体隆乳手术的临床效果。方法 选取2023-06—2025-03在河南整形美容医院接受内窥镜辅助腋窝入路隆乳术治疗的64例女性患者。根据随机数字表法分为2组,各32例。光面组予以光面乳房假体植入,毛面组采用毛面圆形乳房假体植入。2组患者术后均持续随访6个月。记录假体植入时间、手术时间、术后引流量。统计术后并发症、随访期间再次手术率,以及患者对乳房外形美观的满意度。结果 毛面组假体植入时间长于光面组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术后总引流量和随访期间再次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。毛面组术后并发症发生率低于光面组,患者对乳房外形美观总满意率高于光面组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 毛面假体与光面假体隆乳术均可获得理想美学效果。其中毛面假体虽然延长了植入时间,但在安全性与疗效维持方面有一定优势。
2026年01期 v.32 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张静;
目的 探讨康复训练联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑出血术后患者的康复效果。方法 选取2022-03—2024-03郑州市第三人民医院康复医学科收治的58例脑出血术后患者,以随机数字表法分为2组,每组29例。对照组实施常规康复训练,观察组采用康复训练联合NMES。比较2组患者治疗前后的肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(BI)、下肢深静脉(股静脉、腘静脉)血流速度及并发症发生率。结果 治疗后,观察组患者的FMA、BI评分以及股静脉、腘静脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练联合NMES可显著改善脑出血术后患者的运动功能,提高其生活质量,并有助于降低并发症发生率。
2026年01期 v.32 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王忆冰;
目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导下~(125)I粒子植入术治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-12南阳市中心医院CT影像诊断科收治的112例晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗方案分为2组,每组56例。分别接受TACE(对照组)和TACE联合CT引导下~(125)I粒子植入术(观察组)治疗。检查2组患者的临床疗效。比较2组患者治疗前后的血清肿瘤标志物水平、肝功能指标。统计并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后3个月血清甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)均低于对照组,白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)肝功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对晚期肝癌患者实施CT引导下~(125)I粒子植入术联合TACE治疗总有效率高,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能,且不增加并发症发生率,是一种有效和安全性较高的治疗策略。
2026年01期 v.32 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李政健;
目的 比较腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)与开腹远端胃癌根治术(ODG)治疗进展期胃癌(AGC)的近期效果及安全性。方法 回顾性分析2022-01—2025-06孟州民生医院收治的68例AGC患者的临床资料,根据不同术式分别行LDG(LDG组)和ODG(ODG组),各34例。记录2组患者手术相关指标。分别与术前和术后第1天检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。分别与术前和术后第3天检测患者的血清二胺氧化酶(DAO)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、D-乳酸等胃肠道功能相关指标。统计术后切口感染、反流性胃炎、肺部感染等并发症发生率。结果 与ODG组患者比较,LDG组患者的术中出血量少,手术时间及术后排气时间、进食时间和住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,LDG组患者的血清TNF-α、CRP水平和术后第3天的D-乳酸、DAO水平均低于ODG组,PGⅠ水平高于ODG组;术后并发症发生率低于ODG组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDG与ODG治疗AGC的术中淋巴结清扫数目相当,但LDG更有利于优化手术相关指标、对机体的炎症反应影响相对较小,而且可促进术后肠胃道功能恢复及降低并发症发生率。
2026年01期 v.32 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 马超;陈大勇;赵勇;
目的 探讨侧方入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)患者的临床效果。方法 回顾性分析2024-01—2025-01在南阳市第一人民医院接受LC治疗的64例ACC患者的临床资料。根据剥离胆囊的入路方式分为侧方入路组和传统入路组,每组32例。统计并比较2组患者的手术时间、术中出血量、胆囊破裂率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者术后24 h时疼痛程度,记录术后引流管留置时间、引流量与住院时间。结果 2组患者手术时间及术中胆囊破裂率的差异无统计学意义(P>0.05)。侧方入路组患者的术中出血量少于传统入路组,术后24 h时VAS评分低于传统组,引流管留置时间和住院时间均短于传统入路组,引流量少于传统入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACC患者LC术中采用侧方入路剥离胆囊,能减少术中出血量,减轻术后的疼痛程度,加快术后康复进程。
2026年01期 v.32 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭盛丽;吴盼盼;张燕;
目的 探讨全程闭环体温管理在儿童腹腔镜先天性巨结肠(HD)手术中的应用效果。方法 选取2023-09—2025-09河南省人民医院收治的60例HD患儿,根据护理方案分为2组,各30例。在常规护理的基础上,对照组行常规保温管理,观察组行全程闭环体温管理,均干预至患儿返回病房。比较2组患儿的核心体温变化、术后恢复情况、氧化应激指标水平、术后并发症情况。结果 观察组患儿麻醉后10 min(T_1)、建立气腹后5 min(T_2)、术毕(T_3)、入麻醉复苏室(PACU) 10 min(T_4)、离开PACU(T_5)时的核心体温均高于对照组,麻醉苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后第1天的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全程闭环体温管理在儿童腹腔镜下HD手术中可有效维持患儿核心体温稳态,提高麻醉苏醒质量,并可减轻机体的氧化应激反应。
2026年01期 v.32 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 晁会敏;李亚萌;康珂珂;龙萌萌;吴青峰;
目的 探讨腹股沟疝腹腔镜疝修补(LIHR)术后急慢性疼痛的相关因素。方法 选取2023-02—2025-02在郑州市第二人民医院接受LIHR治疗的86例腹股沟疝患者,根据术后是否发生急慢性疼痛分为疼痛组和无疼痛组。收集患者的一般资料、手术相关指标、术后恢复指标等,采用单因素分析LIHR术后急慢性疼痛的相关因素,通过多因素Logistic回归分析LIHR术后急慢性疼痛的独立危险因素。结果 86例患者中,LIHR术后发生急慢性疼痛23例,63例未发生急慢性疼痛。单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、腹部手术史、疝类型、疝囊直径、补片类型、术中神经牵拉时间、术后卧床时间与LIHR术后急慢性疼痛发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、有腹部手术史、补片类型为高分子材料、术中神经牵拉时间≥10 min是LIHR术后发生急慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、合并糖尿病、有腹部手术史、补片类型为高分子材料、术中神经牵拉时间≥10 min是LIHR术后发生急慢性疼痛的独立危险因素。临床应加强术前评估,识别高危人群,并针对危险因素采取相应防治措施,最大程度降低术后急慢性疼痛的发生风险,提高患者的生活质量。
2026年01期 v.32 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 金修俊;张亚;白杨柳;
目的 比较分析直接前方入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的近期效果和安全性。方法 回顾性分析2023-01—2024-12在信阳市人民医院接受THA治疗的68例FNF患者的临床资料。根据THA入路方式将患者分为2组,观察组(35例)采取直接前方入路,对照组(33例)应用传统后外侧入路。比较2组患者的围术期指标。依据视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后的疼痛程度。术前、术后3个月时,采用Harris髋关节评分系统(HHS)评价患者的髋关节功能。统计术后6个月期间并发症发生率。结果 2组患者住院时间和术后6个月期间并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,但其术中出血量少于对照组、下床活动时间早于对照组;术后第3天时的VAS评分低于对照组;术后3个月时的HHS评分及屈曲、外展、旋转活动度均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统后外侧入路比较,对老年FNF患者采取直接前方入路实施THA的安全性相当,虽然其手术时间较长,但在减少术中出血量、早期下床活动、减轻术后疼痛,以及促进髋关节功能恢复方面均具有显著优势。
2026年01期 v.32 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘立雪;
目的 探讨急性阑尾炎(AA)患者阑尾切除术后切口感染的影响因素分析和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的预测效能。方法 选取2021-01—2025-01在济源市中医院接受阑尾切除术的68例AA患者,收集患者的性别、年龄、BMI、病程、阑尾炎类型,以及术前的NLR、PCT、CRP水平和手术类型、手术时间、术中出血量、置管引流、住院时间、切口愈合时间、预防性应用抗菌药物。采用多因素Logistic回归分析AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素,同时分析NLR、PCT、CRP单一指标及联合检测方案对AA患者术后切口感染的预测效能。结果 68例AA患者中,术后切口感染12例(感染组,感染率为17.65%),术后切口未感染56例(非感染组)。单因素分析结果显示,患者的年龄、病程、开腹手术、阑尾炎类型,以及NLR、PCT、CRP水平和手术时间、术中出血量、置管引流、住院时间、切口愈合时间和预防性应用抗菌药物是AA患者阑尾切除术后切口感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、病程≥24 h、开腹手术,以及NLR、PCT、CRP水平升高是AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素(P<0.05),预防性应用抗菌药物是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PCT、CRP联合检测预测AA患者术后切口感染的曲线下面积(AUC)均显著高于各指标单独检测,联合检测的灵敏度为91.67%、特异度为87.50%,均高于单一指标检测。结论 AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素包括年龄≥60岁、病程≥24 h、开腹手术,以及NLR、PCT、CRP水平升高。NLR、PCT、CRP联合检测可有效提高术后切口感染的早期预测准确率。
2026年01期 v.32 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张家林;
目的 分析早期肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)支持改善老年腹腔镜胃癌根治术患者术后营养状态和免疫功能的效果。方法 回顾性分析2022-01—2025-01南阳市中心医院普外科行腹腔镜胃癌根治术治疗的50例老年胃癌患者的临床资料,根据术后早期不同营养支持方式分为2组,每组25例。EN+PN组予以EN联合PN支持,PN组仅予以PN支持。比较2组患者干预前(术后第1天)和干预后(术后1周)免疫球蛋白G(IgG)、IgM和IgA免疫指标水平,以及白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)营养指标水平。统计2组患者肛门恢复排气时间、恢复经口流质饮食时间、住院时间和并发症发生率。结果 干预后2组患者的IgG、IgA、IgM和ALB、PA、TRF水平较干预前均有显著改善,且EN+PN组患者的改善效果均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组患者术后肛门恢复排气时间、恢复经口流质饮食时间和住院时间均短于PN组,术后并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后予以早期EN+PN支持,能够缩短胃肠功能恢复时间,有效改善患者的营养状况和提高机体免疫功能,并有利于降低不良反应发生率。
2026年01期 v.32 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李克玉;李平;郝丽嫚;秦书娟;
目的 对原发性闭角型青光眼(PACG)患者术后心理状态调查结果进行研究。方法 选取2022-01—2024-01在郑州市第二人民医院行手术治疗的PACG患者96例。采用一般资料问卷、状态焦虑问卷(S-AI)、抑郁自评量表(SDS)对患者术前3 d、术后第1天、术后第3天、术后1个月的心理状态进行调查。采用多元线性回归分析探讨PACG患者术后心理状态的影响因素。结果 患者术前3 d至术后1个月时的S-AI评分和SDS评分均呈逐渐下降趋势,不同时间点评分的差异有统计学意义(P<0.05)。其中术后第1天S-AI评分和SDS评分较术前3 d显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天较术后第1天进一步下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月趋于稳定,与术后第3天的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄≥60岁、女性、文化程度小学及以下、术后视力恢复不佳、社会支持水平低是PACG患者术后焦虑的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);女性、合并其他慢性疾病、有术后并发症、社会支持水平低是PACG患者术后抑郁的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PACG患者术前普遍存在焦虑、抑郁情绪,术后仍有部分患者存在负面情绪。临床应关注高龄、女性、低文化程度、合并其他慢性疾病、术后视力恢复不佳及社会支持不足等患者,制定个性化心理干预措施,以改善患者心理状态,促进早期康复。
2026年01期 v.32 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘青慧;吴青峰;康珂珂;李芬;
目的 探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的影像因素。方法 回顾性分析郑州市第二人民医院2022-01—2025-01行LC治疗的76例胆囊结石患者的临床资料。发生并发症10例(并发症组),未发生并发症66例(无并发症组)。收集患者的性别、年龄、病程、结石直径、手术类型、胆囊壁厚度、胆囊周围组织粘连、calot三角粘连、文化程度等一般资料。分析胆囊结石LC并发症的相关影响因素。结果 76例胆囊结石患者LC并发症的发生率为13.16%(10/76)。单因素分析结果显示,手术类型、胆囊壁厚度、胆囊周围组织粘连、calot三角粘连是LC术后并发症的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急诊手术、胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊与周围组织粘连、calot三角有粘连,是LC术后发生并发症的独立危险因素。结论 急诊手术、胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊与周围组织粘连、calot三角有粘连,是LC术后并发症的独立危险因素。临床需针对上述高危因素加强术前评估与术中精细化操作,以降低并发症发生率,改善患者预后。
2026年01期 v.32 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙曙光;
目的 评价血清甲胎蛋白(AFP)联合糖类抗原199(CA199)检测对肝细胞癌患者的临床诊断效能。方法 回顾性分析柘城县人民医院2018-01—2025-08收治的102例经超声、CT、MRI等影像学检查诊断为肝占位患者的临床资料。术前穿刺或术中病理检查结果为肝细胞癌32例、良性占位70例。以病理结果为“金标准”,以AFP≥400 ng/mL、CA199≥37 U/mL为临界值。评价术前血清AFP联合CA199检测对肝细胞癌患者的临床诊断效能。结果 肝细胞癌患者血清AFP、CA199的水平均显著高于良性占位患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清AFP联合CA199检测诊断肝细胞癌患者的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值、阴性预测值均显著高于血清AFP、CA199单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对经超声、CT、MRI等影像学检查发现肝占位病变的患者,采取血清AFP联合CA199检测,对诊断肝细胞癌有较高的敏感度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值,可作为对高危人群筛查及鉴别肝占位病变良恶性的无创检查手段。但仍需根据影像学及病理学检查结果制定治疗方案和手术方式。
2026年01期 v.32 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 周欣欣;魏明杰;
目的 探讨小儿腹腔镜腹股沟疝手术围术期情志干预联合童趣健康教育的效果。方法 回顾性分析2022-06—2025-06河南中医药大学第一附属医院行腹腔镜高位结扎术治疗的60例腹股沟疝患儿的临床资料,根据围术期不同护理干预方法分为2组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上开展情志干预联合童趣健康教育。记录2组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和术后24 h时的面部量表疼痛评分。采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分评价患儿干预前后的不良心理情况。统计术后并发症发生率和患儿家长对护理工作的满意度。结果 观察组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的面部量表疼痛评分低于对照组,干预后SCARED、DSRSC评分改善效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,患儿家长对临床护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行小儿腹腔镜腹股沟疝手术的围术期,采用情志干预联合童趣健康教育,能够促进患儿术后康复、减轻术后疼痛程度、改善其不良心理、降低术后并发症发生风险和提高患儿家属对临床护理工作的满意度。
2026年01期 v.32 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李明;吴争光;程春宇;卢昱帆;
目的 分析胆总管结石(CBDS)腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)后胆漏的影响因素。方法 回顾性分析2020-07—2024-07驻马店市第一人民医院普外科行LCBDE术治疗的231例CBDS患者的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为胆漏组和非胆漏组。收集2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并疾病(高血压、糖尿病)、胆道手术史、胆总管直径、结石数量、血清白蛋白、Calot三角粘连、缝合方式、手术时间等资料。分析CBDS患者LCBDE术后胆漏的影响因素。结果 231例CBDS患者LCBDE术后发生胆漏34例,未发生胆漏197例。单因素分析结果显示,胆总管直径、Calot三角粘连、血清白蛋白水平、缝合方式、手术时间是LCBDE术后患者发生胆漏的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,胆总管直径大、血清白蛋白水平低、胆总管切口一期缝合是LCBDE术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCBDE术后CBDS患者胆漏的发生率较高,胆总管直径较大、血清白蛋白较低、胆总管切口一期缝合是其独立影响因素,临床应高度重视,采取针对性防治措施,以降低LCBDE术后胆漏的发生风险,促进患者康复。
2026年01期 v.32 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 李都;
目的 比较外固定支架与锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2022-02—2024-07河南南阳市中心医院治疗的62例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,根据不同术式分为2组,各31例。外固定组实施外固定支架固定术,LCP组行切开复位LCP内固定术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间等围术期指标。术前、术后3个月时常规摄腕关节正侧位X线片,测量掌倾角、尺偏角、桡骨高度影像学指标。末次随访使用Gartland-Werley腕关节评分表评估腕关节功能。统计术后并发症发生率。结果 外固定组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于LCP组,术中出血量少于LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,2组患者的尺偏角、掌倾角与桡骨高度水平均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组患者腕关节功能优良率以及术后随访期间并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腕关节外固定支架与LCP内固定治疗桡骨远端C型骨折患者均有确切效果,其中腕关节外固定支架创伤更轻,操作时间更短、术后骨折愈合等康复进程更快,且并发症发生率无明显增加,应用效果肯定。
2026年01期 v.32 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杨鹏;
目的 探讨单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCFs)患者脊柱功能和影像学指标的影响。方法 回顾性分析2023-03—2025-03孟州民生医院骨科行PVP治疗的52例老年OVCF患者的临床资料,根据手术入路方式分为单侧组和双侧组,各26例。比较2组患者的手术相关指标。术前及术后6个月时,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的脊柱功能;测量Cobb's角和伤椎椎体前壁高度影像学指标。结果 与双侧组比较,单侧组患者的手术时间、术中透视时间和住院时间较短,术中出血量及骨水泥渗漏率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的ODI指数、Cobb's角和伤椎前缘高度的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月时的ODI指数及Cobb's角、伤椎前缘高度均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧与双侧PVP治疗老年OVCFs患者,均可改善患者的脊柱功能和影像学指标,但单侧入路更利于优化手术相关指标,尤其适用于老年OVCFs患者。
2026年01期 v.32 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘聪聪;郑辉;
目的 比较椎体支柱块(Pillar)植入术与经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎椎体压缩性骨折(TLVCF)的临床效果。方法 回顾性分析2023-02—2025-02内黄县中医院收治的94例创伤性TLVCF患者的临床资料。其中行Pillar植入术(Pillar组)47例,行PVP术(PVP组)47例。记录2组患者的围术期相关指标;评价术前及术后3个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎前缘高度、Cobb角。统计术后并发症发生率。结果 Pillar组患者的手术时间长于PVP组,切口长度、住院时间短于PVP组,术中出血量多于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,Pillar组患者的ODI、VAS评分低于PVP组,伤椎前缘高度高于PVP组,Cobb角低于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Pillar植入术与PVP治疗创伤性TLVCF的手术安全性相当。其中,Pillar植入术有利于促进伤椎前缘高度、Cobb角恢复,减轻术后疼痛感,改善腰椎功能;PVP则具有创伤轻等优势。需根据患者的病情和术者的经验权衡利弊,个体化予以选择。
2026年01期 v.32 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 胡丽霞;谭雪瑞;李平;
目的 探讨妊娠期高血压(HDP)产妇剖宫产术后血压恢复不良的相关因素。方法 回顾性分析2022-01—2025-09于周口市妇幼保健院行剖宫产的92例HDP产妇的临床资料,年龄(29.18±5.10)岁(范围:20~40岁)。根据产妇术后72 h内收缩压(SBP)和舒张压(DBP)恢复情况分为恢复良好组和恢复不良组。收集并比较2组产妇的年龄、孕次、产次、流产史、产检次数、居住环境、文化程度、妊娠期体育锻炼、合并子痫前期、高血压家族史、体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后活动量、并发症发生情况、术前SBP、术前DBP、是否出现妊娠期情绪不佳等一般资料。统计分析HDP产妇剖宫产术后72 h内血压恢复不良的相关因素。结果 92例HDP产妇中,剖宫产术后血压恢复不良组产妇37例(40.22%),恢复良好组产妇55例(59.78%)。单因素分析结果显示,2组产妇年龄、合并子痫前期、BMI、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄大、合并子痫前期、BMI≥30 kg/m~2、术中出血量增多是HDP产妇剖宫产术后血压恢复不良的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄大、合并子痫前期、BMI≥30 kg/m~2和术中出血量多是HDP产妇剖宫产术后血压恢复不良的影响因素,临床应根据上述因素进行针对性干预,以促进HDP产妇剖宫产术后血压恢复好。
2026年01期 v.32 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郭联播;
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术(AFHR)治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFOF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2022-11—2024-10周口市人民医院收治的80例高龄IFOF患者的临床资料,根据不同手术方法分为PFNA组与AFHR组,各40例。比较2组患者术中和术后恢复等治疗情况。采用Harris评分系统评估手术前后的髋关节功能。统计并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间短于AFHR组,且术中出血量和并发症更少,但术后下床活动时间、住院时间、负重时间长于AFHR组;术后髋关节功能评分低于AFHR组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对高龄IFOF患者实施PFNA具有手术时间短、创伤轻优势,并能有效降低术后并发症发生风险。但AFHR有利于加速患者髋关节功能的恢复和提升患者的生活质量,应根据患者的病情、需求以及术者的经验个体化予以选择。
2026年01期 v.32 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李院魏;
目的 探讨膝骨关节炎(KOA)伴内侧半月板后跟损伤(MHI)膝关节镜手术(KAS)后膝关节功能恢复不良的影响因素。方法 回顾性分析2022-02—2025-02郑州市第三人民医院骨科行KAS的90例KOA伴内侧MHI患者的临床资料。将术后1周时中文版牛津膝关节量表(OKS-CV)评分≤24分的患者作为膝关节功能恢复不良组,将>24分的患者作为膝关节功能恢复良好组。收集2组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,确定KOA伴内侧MHI患者KAS后膝关节功能恢复不良的相关因素。结果 90例患者中,术后膝关节功能恢复不良16例(17.78%),恢复良好74例(82.22%)。单因素分析结果显示:BMI、下肢机械轴角、总胆固醇、血清D-二聚体、胫骨近端内翻角度为KOA伴内侧MHI患者KAS后膝关节功能恢复不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:BMI、总胆固醇、血清D-二聚体、胫骨近端内翻角度为KOA伴内侧MHI患者KAS后膝关节功能恢复不良的危险因素,下肢机械轴角为术后膝关节功能恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论 BMI、下肢机械轴角、总胆固醇、血清D-二聚体、胫骨近端内翻角度为KOA伴内侧MHI患者KAS后膝关节功能恢复不良的影响因素,可为功能恢复不良高危患者的筛查及防治措施拟定提供参考。
2026年01期 v.32 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 赵婷婷;
目的 探讨显微镜与耳内镜胆脂瘤摘除术或联合外耳道成形术治疗外耳道胆脂瘤(EACC)患者的效果。方法 回顾性分析2024-03—2025-05南阳市中心医院耳鼻喉科手术治疗的73例EACC患者的临床资料。根据不同术式分为2组,分别实施显微镜(显微镜组,37例)和耳内镜(耳内镜组,36例)胆脂瘤摘除或联合外耳道成形术。比较2组患者的手术时间、术中出血量与术后干耳时间。分别于术前与术后3个月时测试患者的纯音听阈均值(PTA)和气骨导差(ABG)。统计治疗总有效率。结果 耳内镜组患者手术时间和术后干耳时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时耳内镜组患者的PTA和ABG低于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与显微镜胆脂瘤摘除或联合外耳道成形术比较,耳内镜胆脂瘤摘除或联合外耳道成形术治疗EACC具有患者听力改善效果佳、创伤轻,术后康复进程更快等优势。
2026年01期 v.32 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 高杨;
目的 探讨骨质疏松性老年股骨转子间骨折(IHF)患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术后引发并发症的相关因素。方法 回顾性分析2023-03—2025-03平顶山市第五人民医院骨科行PFNA固定术的82例骨质疏松性老年IHF患者的临床资料。依据患者术后30 d内是否发生并发症,分为发生组(16例)与未发生组(66例),分析术后并发症的相关因素。结果 82例患者中,术后发生并发症16例(19.51%)。Logistic回归多因素分析结果显示,骨折至手术时间长、ASA分级等级高、WBC计数高,以及ALB水平低均与术后并发症相关(P<0.05)。绘制列线图和校准曲线,结果显示,骨折至手术时间、ASA分级、WBC计数、ALB水平预测术后并发症的价值较高,且校准曲线与标准曲线相近,表明列线图的一致性和预测能力较好,模型准确性较高。结论 骨折至手术时间、ASA分级、WBC计数、ALB水平均与骨质疏松性老年IHF患者PFNA固定术后并发症相关,临床可依据上述因素,识别高风险人群,并尽早予以干预。
2026年01期 v.32 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李双印;
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPEP)治疗股骨转子间骨折合并外侧壁骨折的效果。方法 回顾性分析2021-01—2025-03郑州市第三人民医院骨科收治的84例股骨转子间骨折合并外侧壁骨折患者的临床资料,其中43例行PFNA(PFNA组),41例行LPEP(LPEP组)。比较2组患者的围术期指标、并发症发生率。依据髋关节Harris评分和屈伸度(ROM)评价术后1个月及术后3个月时的髋关节功能。统计术后3个月时的疗效优良率。结果 PFNA组患者的切口长度、手术时间及术后下床时间、住院时间和骨性愈合时间均短于LPEP组,术中出血量少于LPEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,PFNA组患者的Harris评分、ROM,以及疗效优良率均高于LPEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和LPEP均是治疗股骨转子间骨折合并外侧壁骨折的有效术式,其中PFNA手术创伤轻、骨折愈合时间短,且近期疗效和髋关节功能恢复等方面优势显著。
2026年01期 v.32 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孟晨;
目的 探讨本体感觉训练联合水中步行训练在髌骨骨折术后患者的应用效果。方法 选取2022-05—2023-05在郑州市骨科医院接受内固定手术治疗的86例髌骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组患者接受术后予以本体感觉训练,观察组患者术后在本体感觉训练的基础上联合开展水中步行训练。2组均持续干预8周。比较干预前后2组膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(膝关节屈曲、伸直角度)、平衡功能(Berg平衡量表分级)以及日常生活活动能力(Barthel指数)评分。结果 干预后,观察组HSS评分、Barthel指数评分均高于对照组,屈曲角度和伸直角度及Berg平衡量表分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 本体感觉训练联合水中步行训练,能够有效改善髌骨骨折术后患者的膝关节功能,扩大关节活动范围,增强患者的平衡功能,提升日常生活活动能力。
2026年01期 v.32 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 卢丹丹;
目的 探讨手术室综合保温措施在全麻下甲状腺手术患者中的应用效果。方法 选取全麻下手术治疗的92例甲状腺结节患者,依据计算机随机数字法将患者分为2组,每组46例。对照组采取传统手术室保温干预,观察组在对照组基础上采取手术室综合保温措施。采用数字分级法(NRS)评价2组患者术后3 h、6 h、12 h时的疼痛程度,记录术前、术后1 h时2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)生命体征。统计咽喉疼痛、低血糖、低体温、寒颤并发症发生率。结果 术后3 h、6 h、12 h时,观察组患者的NRS评分均低于对照组,术后1 h时的HR、MAP均优于对照组,并发症发生率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对全麻下甲状腺手术患者实施手术室综合保温措施,能有效减轻患者的术后疼痛感,维护生命体征稳定,并有利于减少并发症的发生风险。
2026年01期 v.32 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 高相龙;
目的 评价丙泊酚复合右美托咪定对全麻经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者血流动力学及术后早期认知功能的影响。方法 回顾性分析2023-01—2025-05在濮阳县人民医院接受全麻择期TURP治疗的54例老年良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,根据不同麻醉用药分为2组,各27例。P+D组予以丙泊酚复合右美托咪定,P组应用丙泊酚。比较2组患者术后意识恢复时间、首次下床和进食时间,以及术后24 h时VAS评分。记录2组患者麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)、手术开始时(T_2)、完成手术时(T_3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及术前、术后第1天时的肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平,采用简易精神状态量表(MMSE)评估2组患者认知功能恢复情况。统计2组患者术中低血压、心动过缓、苏醒期躁动及术后3 d内认知功能障碍(POCD)不良反应发生率。结果 P+D组患者术后意识恢复时间、首次下床时间和进食时间短于P组,术后24 h时VAS评分低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_0时的HR、SBP、DBP水平和术前的NE、Cor水平及MMSE评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0时均有所降低,其中P+D组患者T_1、T_2、T_3时HR、SBP、DBP水平与T_0时的差异无统计学意义(P>0.05)。P组患者T_1、T_2、T_3时HR、SBP、DBP与T_0时的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天时2组患者的NE、Cor水平高于术前,MMSE评分低于术前,其中P+D组患者的NE、Cor水平低于P组,MMSE评分高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。P+D组患者术中及术后不良反应的发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚复合右美托咪定应用于全麻下TURP术老年患者,有利于促进术后恢复、减轻疼痛程度,对术中血流动力学及术后早期认知功能的影响小,而且术后不良反应少。
2026年01期 v.32 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 范红卫;卢亚明;王盛楠;
目的 评价腰硬联合麻醉剖宫产术后艾司氯胺酮复合羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)对产妇疼痛及不良反应的影响。方法 选取2022-01—2024-01在河南省第二人民医院行腰硬联合麻醉剖宫产术的84例产妇,按随机数字表法分为2组,各42例。观察组术后采用艾司氯胺酮+羟考酮+托烷司琼行PCIA,对照组应用羟考酮+托烷司琼行PCIA。记录2组产妇的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后住院时间。比较2组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的切口痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、宫缩痛VAS评分。统计术后48 h内恶心呕吐、头昏、嗜睡、幻觉等不良事件发生率。结果 观察组产妇术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇术后各时间点的切口痛VAS评分、宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇均未出现嗜睡、幻觉。2组恶心呕吐、头昏不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,应用艾司氯胺酮复合羟考酮实施术后PCIA,可有效减轻产妇术后切口痛和宫缩痛,促进产妇术后恢复,且不增加不良事件发生率。
2026年01期 v.32 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 汪美侠;常晓晓;胡裴;
目的 比较分析腹腔镜输卵管切除术与开窗取胚术治疗输卵管妊娠的效果及安全性。方法 回顾性分析2022-01—2023-12在夏邑县中心医院接受治疗的60例输卵管妊娠患者的临床资料,根据手术方案不同分为2组,各30例。切除组实施腹腔镜输卵管切除术,开窗组采用开窗取胚术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG恢复正常时间、住院时间;术前和术后6个月时测定患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),雌二醇(E_2)、抗缪勒管激素(AMH)卵巢储备功能水平。统计术后血肿、输卵管残端出血、输卵管粘连、血管损伤等并发症发生率和术后随访1 a期间的宫内妊娠和异位妊娠发生率。结果 开窗组患者手术时间长于切除组,术中出血量多于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后血绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)恢复正常时间、住院时间和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前FSH、LH、AMH、E_2水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,开窗组患者AMH、E_2水平高于切除组,FSH、 LH水平低于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a期间,开窗组患者的宫内妊娠率高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05),2组异位妊娠的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜输卵管切除术和开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者,均有确切效果,其中腹腔镜输卵管开窗取胚术的手术时间较长、术中出血量多、术后再次异位妊娠风险相对较高,但对卵巢储备功能影响小。临床应根据患者的病情和需求合理选择术式,以提高治疗效果和安全性。
2026年01期 v.32 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈艳平;于丽;刘琎炫;
目的 分析腹腔镜子宫全切术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素。方法 回顾性分析2022-10—2024-10于信阳市妇幼保健院实施腹腔镜子宫全切术的336例患者的临床资料,根据术后是否发生下肢DVT分为DVT组(30例)与非DVT组(306例)。收集2组患者的一般资料和实验室指标数据,将可能因素纳入,并基于单因素Logistic回归分析腹腔镜子宫全切术后下肢DVT的相关因素。结果 单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、长期饮酒史、手术时间、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)是腹腔镜子宫全切术后下肢DVT的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI高、长期饮酒史、手术时间长及血D-D、Hcy高表达是腹腔镜子宫全切术后发生下肢DVT的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 腹腔镜子宫全切术后发生下肢DVT的独立危险因素为BMI高、长期饮酒、手术时间长及血D-D、Hcy高表达,临床应针对上述危险因素实施合理干预。
2026年01期 v.32 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 宋兵兵;
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法 前瞻性纳入2023-06—2024-08鹿邑县人民医院收治的肾结石患者,根据治疗方法分为mPCNL组和PCNL组。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、结石清除率、术后并发症发生率。术前、术后次日检测并比较2组患者的血红蛋白及肌酐水平。结果 共纳入112例患者,每组56例。2组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。mPCNL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,住院时间短于PCNL组,结石清除率高于PCNL组,术后并发症发生率低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者血红蛋白与肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日,2组患者的血红蛋白水平降低,肌酐水平升高,但mPCNL组患者的血红蛋白水平高于PCNL组,肌酐水平低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与PCNL比较,采用mPCNL治疗肾结石,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症少的优势,是一种更为安全的肾结石手术治疗方式。
2026年01期 v.32 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 夏逸帆;
目的 探讨单眼外直肌后徙联合部分内直肌缩短(R-R)术和双眼外直肌后徙(BLR-rec)术治疗间歇性外斜视(IXT)的临床效果。方法 回顾性分析2023-02—2024-08于河南科技大学第一附属医院眼科接受手术治疗的86例IXT患儿的临床资料,根据手术方案不同分为2组,各43例。R-R组实施R-R术,BLR-rec组采用BLR-rec术。评价2组患儿术后6个月时的眼位矫正效果、融合功能及立体视功能恢复率。术前及术后6个月时,应用三棱镜加交替遮盖法检查患儿的视远(5 m)、视近(33 cm)斜视度。结果 术后6个月时2组患儿眼位正矫率、过矫率和欠矫率的差异无统计学意义(P>0.05);BLR-rec组融合功能恢复率和立体视功能恢复率高于R-R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后6个月的视近斜视度、视远斜视度均低于术前,且BLR-rec组患儿的视近斜视度、视远斜视度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 R-R术与BLR-rec术治疗IXT均可实现良好的短期眼位矫正效果,但BLR-rec术在促进融合功能、立体视功能恢复率和改善患儿斜视度的效果更为显著,临床效果肯定。
2026年01期 v.32 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 刘东云;
目的 分析加速康复外科理念(ERAS)的整体康复护理在脑内血肿清除术后患者的应用效果。方法 回顾性分析2024-01—2025-06许昌市人民医院接受脑内血肿清除术治疗的54例高血压脑出血(HICH)患者的临床资料。根据术后护理方法不同分为2组,各27例。对照组行常规康复护理,ERAS组实施基于ERAS理念的整体康复护理。干预前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评估患者神经、运动及日常生活能力改善情况。统计患者术后并发症发生率及对临床工作的满意度。结果 干预前2组患者NIHSS、MMSE、FMA、MBI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的NIHSS、MMSE、FMA、MBI评分均较干预前显著改善,且ERAS组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行脑内血肿清除术后的HICH患者实施基于ERAS的康复护理,能够改善患者的神经、认知、运动等功能和日常生活能力,降低术后并发症发生风险,提高临床康复护理工作质量。
2026年01期 v.32 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 周芳;关美惠;
目的 探讨阻力呼吸训练联合缩唇呼吸训练在肺癌根治术后患者肺康复护理中的应用效果。方法 选取河南省肿瘤医院2024-02—2025-02收治的84例肺癌根治术后患者,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组实施肺癌术后常规护理,观察组在对照组基础上采用阻力呼吸训练联合缩唇呼吸训练干预,持续干预4周。干预前后采用肺功能检测仪检测患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF),以及每分钟最大通气量(MVV)肺功能指标。根据改良英国医学研究会呼吸困难指数量表(mMRC)和癌症患者生活质量量表(FACT-L)评估患者的呼吸困难症状和生活质量。统计肺部感染、肺不张、胸腔积液并发症发生率。结果 干预前2组患者FVC、FEV_1、PEF、MVV水平,以及mMRC评分、FACT-L评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,且观察组的改善效果均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与术后常规护理比较,对肺癌根治术后患者实施阻力呼吸训练联合缩唇呼吸训练干预,可促进肺功能改善,减轻呼吸困难症状,提升生活质量,并有利于降低并发症发生风险。
2026年01期 v.32 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 宋红普;
目的 探讨综合护理干预对ICU机械通气患者通气功能及急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分的影响。方法 回顾性分析2023-01—2025-06于郑州大学第二附属医院重症监护室行机械通气的110例重症疾病患者的临床资料,按照护理干预方法分为2组,每组55例。对照组针对ICU内的各项治疗操作采用基础性护理干预,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。依据APACHE-Ⅱ评分评估患者入住和转出ICU的疾病严重程度。检测2组患者干预后的动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)血气指标水平。记录2组患者机械通气时间、入住ICU时间;统计呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果 干预前2组患者APACHE-Ⅱ评分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的APACHE-Ⅱ评分均较干预前降低,其中观察组患者的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的PaO_2、SpO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间均短于对照组,VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预用于ICU重症患者中能够显著改善患者的通气功能及病情,缩短机械通气时间和入住ICU时间,并可降低VAP的发生率。
2026年01期 v.32 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 仝兆慧;徐鹏飞;
目的 探讨时效性激励干预联合多模式疼痛护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的应用效果。方法 选择2023-01—2025-03郑州市第一人民医院普外科行LC的54例良性胆囊疾病患者,依据围术期不同干预模式分为2组,各27例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上开展时效性激励干预联合多模式疼痛护理。记录2组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率,以及术后24 h、48 h时的视觉模拟疼痛(VAS)评分。评价比较干预前后2组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)改善效果。结果 观察组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术后24 h、48 h时VAS评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者SAS、SDS、PSQI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较干预前改善,其中观察组患者的SAS、SDS、PSQI评分改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行LC治疗的良性胆囊疾病患者,围术期开展时效性激励干预联合多模式疼痛护理,有利于优化术后临床指标,改善其不良心理和睡眠质量,并可降低术后并发症发生风险。
2026年01期 v.32 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王振丽;
目的 分析预见性麻醉复苏护理对老年骨科全麻手术患者术后认知功能的影响。方法 选取2024-01—2025-01在河南省人民医院接受全身麻醉骨科手术的64例老年患者作为研究对象,按麻醉复苏护理方法分为2组,各32例。对照组术后予以常规麻醉复苏护理,对观察组采用术后预见性麻醉复苏护理干预。比较2组患者术后苏醒时间、拔管时间和入住PACU时间,以及苏醒期躁动和认知功能障碍(POCD)等不良反应的发生情况。比较术前、苏醒期心率(HR)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标变化情况,以及术后第1天和1周时简易智能精神状态量表(MMSE)评分等。结果 观察组患者的苏醒时间、拔管时间和入住PACU时间均短于对照组,术后第1天和1周时的MMSE评分高于对照组,术后1周内POCD的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者HR、SBP、DBP的差异无统计学意义(P>0.05),苏醒期2组患者的HR、SBP、DBP均高于术前,其中观察组患者HR、SBP、DBP与术前的差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者HR、SBP、DBP与术前的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应的发生率低于对照组,患者及家属对麻醉复苏护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性麻醉复苏护理有利于维持老年骨科全麻手术患者术后苏醒期血流动力学指标的稳定,缩短术后康复进程,减少POCD及相关不良事件的发生风险,具有较好的临床应用价值。
2026年01期 v.32 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李真真;
目的 探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的系统护理在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期中的应用效果。方法 回顾性分析2022-06—2025-02在郑州仁济医院接受LC的58例老年急性结石性胆囊炎(ACC)患者的临床资料,依据不同围术期护理干预方法分为2组,每组29例。对照组予以常规护理,ERAS组予以基于ERAS的系统护理。比较2组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、进食时间、置管引流时间和住院时间,以及术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的负性情绪。出院时统计术后并发症发生率,并采用自制护理工作满意度反馈量表评估2组患者及家属对护理工作的满意度。结果 ERAS组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、进食时间、置管引流时间和住院时间均短于对照组,术后24 h时VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前HAMD、HAMA评分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者的HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低,且ERAS组患者的HAMD、HAMA评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者的并发症发生率低于对照组,且患者及家属对护理工作满意度评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年LC围术期应用基于ERAS的系统护理,能有效优化术后康复指标,缓解患者的不良情绪,降低术后并发症发生率和获得患者家属对护理工作的高度认可。
2026年01期 v.32 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 韩雪静;
目的 探讨基于多学科协作延续性护理对腹腔镜胃癌根治术(LRG)后患者希望水平、营养状态和生存质量的影响。方法 回顾性分析2023-01—2025-01河南科技大学第一附属医院行LRG的56例患者的临床资料,根据术后不同延续护理方法分为2组,各28例。对照组予以常规延续性护理方案,观察组在常规延续性护理方案的基础上实施多学科协作延续性护理方案。比较2组患者干预前后的Herth希望量表(HHI)评分、主观整体营养状况评定量表(PG-SGA)评分、血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)水平,以及欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分。统计患者及家属对延续护理工作的满意度。结果 干预前2组患者HHI评分、PG-SGA评分、Hb和ALB水平、EORTC QLQ-C30评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的HHI评分、PG-SGA评分、Hb和ALB水平、EORTC QLQ-C30评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者及家属对延续护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行LRG术后的患者实施多学科协作延续性护理,能够有效改善患者的希望水平和营养状态,提高生存质量和临床延续护理工作的效果。
2026年01期 v.32 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 温静;王瑞方;马孟影;陈向娜;
目的 分析基于赋能理论的延续护理对结直肠癌(CRC)术后肠造口患者癌因性疲乏及生存质量的影响。方法 回顾性分析2022-01—2025-01在濮阳市安阳地区医院接受CRC手术且留置永久性肠造口的86例患者的临床资料。根据术后不同延续护理方法分为2组,各43例。对照组实施常规延续护理干预,观察组采用基于赋能理论的延续护理干预。采用癌症疲乏量表(CFS)、造口自护能力量表和中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分,评价2组患者干预前和干预后(术后6个月)癌因性疲乏程度、造口自护能力和生存质量,统计随访期间造口并发症发生率。结果 2组患者干预前CFS评分、造口自护能力及COH-QOL-OQ评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,其中观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对CRC术后肠造口的患者,实施基于赋能理论的延续护理干预,能减轻癌因性疲乏症状,提高造口自护能力,降低造口并发症发生风险,提升患者的生活质量。
2026年01期 v.32 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K] [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] 下载本期数据