- 高旭峰;宋宣克;董要磊;董梦龙;黄壮士;
目的 探讨胸腺囊肿的临床特点及影像学特征。方法 回顾性分析2015-01—2024-01在郑州大学第二附属医院胸外科接受手术治疗的44例胸腺囊肿患者的临床和影像资料。总结胸腺囊肿的临床特点和影像学特征，并分析误诊因素。结果 44例胸腺囊肿均位于前上纵隔，大部分患者无明显临床症状。其中1例合并胸腺癌，2例合并胸腺瘤，1例合并淋巴瘤。囊肿的形状多为泪滴形或椭圆形，长径为(29.5±18.8)mm,短径为(21.1±13.4)mm。平扫CT值为(24.8±15.7)HU,其中63.6%的胸腺囊肿平扫CT值>20 HU。增强扫描后，16例胸腺囊肿CT值显著降低，9例显著升高，19例变化不显著。囊肿最大径≤3 cm的患者术前误诊率显著高于最大径>3 cm的患者，差异具有统计学意义(P=0.045)。结论 胸腺囊肿无特征性临床表现，术前明确诊断较为困难。直径≤3 cm及平扫CT值>20 HU是胸腺囊肿术前误诊的常见因素，必要时需加做MRI。泪滴形或类圆形、边直征、增强扫描时CT值降低等影像学特征可能成为诊断胸腺囊肿的重要依据，有助于提高其术前确诊率。此外，胸腺囊肿可合并其他纵隔肿瘤，外科手术切除是治疗胸腺囊肿的有效措施。
2025年02期 v.31 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 徐小娟;胡瑞静;
目的 探讨食管癌Mckeown术后吻合口瘘的危险因素。方法 选取2021-09—2024-03安阳市肿瘤医院收治的567例行Mckeown食管癌手术患者。收集患者临床相关因素，根据患者术后发生吻合口瘘情况分为吻合口瘘组和非吻合口瘘组。比较2组临床资料，Logistics回归分析患者术后发生吻合口瘘的危险因素。结果 567例食管癌患者术后有42例发生吻合口瘘，发生率为7.41%。2组在胸腹部手术史、术前放化疗、手术时间、引流管数、术后白蛋白水平、术后肺部感染和术后低氧血症方面比较存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，胸腹部手术史(OR值=3.438;95%CI:1.108～10.675)、术后低白蛋白水平(OR值=2.349;95%CI:1.056～5.226)、术后肺部感染(OR值=3.391;95%CI:1.186～9.695)和术后低氧血症(OR值=3.967;95%CI:1.086～14.491)是影响患者术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论 存在胸腹部手术史、术后白蛋白水平较低、存在术后肺部感染以及存在术后低氧血症是患者术后发生吻合口瘘的危险因素。
2025年02期 v.31 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 597K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 梁煜;耿乾坤;侯广军;耿宪杰;
目的 探讨X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia, XLA)合并极早发炎症性肠病患儿的临床表现、组织学、病因、治疗及预后，以加深小儿外科医生对本病的认识。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院收治的1例XLA合并极早发炎症性肠病临床资料，并对相关文献进行复习。结果 XLA合并极早发炎症性肠病患儿国内罕见报道，其发病年龄早，病变累及全结肠，以溃疡为主，通常由BTK基因突变导致，空肠造瘘能有效减少肠道刺激，改善肠道微环境，联合静脉应用丙种免疫球蛋白，预后良好。结论 X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)合并极早发炎症性肠病临床极为少见，目前诊断主要依据病史、肠镜及基因学诊断，应用免疫球蛋白联合回肠造口是一种可行且有效的治疗方式，远期随访表明患儿一般状况及炎症性肠病均可明显改善。
2025年02期 v.31 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 完海洋;谷明利;徐卫强;
目的 经腹和腹膜外路径3D腹腔镜下根治性前列腺切除术(3D LRP)治疗前列腺癌的临床疗效分析。方法 回顾性分析2018-01—2022-01蚌埠医科大学第二附属医院由同一主刀医师行3D LRP患者的临床及术后随访资料，其中经腹腔3D腹腔镜(3D TLRP)组39例，经腹膜外3D腹腔镜(3D ELRP)组43例。比较2组一般资料和手术时间、不同时间尿控制率、勃起功能保留成功率等临床指标及随访情况。结果 2组手术均顺利完成且手术切缘阳性率、病理Gleason评分、临床分期、围手术期并发症发生率、即刻尿控制率、术后3个月和6个月尿控制率、术后6个月生化复发率，以及术后6个月勃起功能保留成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。3D ELRP组患者手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、留置引流管时间、住院时间均优于3D TLRP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经腹腔和腹膜外路径3D LRP对于治疗前列腺癌具有相似的肿瘤根治和功能保护效果。临床上，医生可以根据患者的具体情况和自身的手术经验选择合适的手术入路。
2025年02期 v.31 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 金旺德;金星林;
胆道取石术后胆管可能发生变形、成角及良性狭窄(BBS),造成胆汁排出不畅，引起结石复发。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜Oddis括约肌切开取石术(EST)虽然是首选的治疗手段，但部分患者可能因解剖变异而导致手术失败；再次胆道探查取石术后仍可能发生BBS、结石复发，若联合胆肠吻合术则因丧失了Oddis括约肌功能，极大增加了胆道感染的概率，且可能因吻合口狭窄、胆汁排出不畅，引起结石复发。对胆道术后BBS并发肝胆管结石的患者，本研究实施胆管切开取石，胆管内置入自膨式金属覆膜支架，胆管切口I期缝合术，旨在防止术后再次发生BBS及结石复发。
2025年02期 v.31 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 张亚磊;宁增恩;李建;
目的 研究养血消痛方联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床效果。方法 回顾性分析2021-03—2023-09商丘市中医院收治的120例LDP患者的临床资料，按治疗方法不同将患者分为对照组(采用甲钴胺片治疗)和研究组(采用养血消痛方+甲钴胺片治疗),各60例。比较2组临床疗效，治疗前及治疗4周后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、表面肌电图指标[右侧积分肌电值(iEMG)、左侧iEMG、右侧平均功率频率(MPF)、左侧MPF]、血清细胞因子[炎性因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、TF-1细胞凋亡相关基因19(TFAR19)、凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)]水平及不良反应发生率。结果 研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周后中医证候积分、ODI、VAS评分均低于对照组，JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);右侧iEMG、左侧iEMG、右侧MPF、左侧MPF升高幅度均大于对照组，血清TGF-β1、IL-6、TFAR19、Apaf-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血消痛方联合甲钴胺片治疗可有效抑制炎症反应，缓解LDP患者临床症状，改善腰背及下肢功能、腰椎功能，延缓病情进展，且安全性可靠。
2025年02期 v.31 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 黄文浩;冯广森;许立国;
目的 探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)联合~(125)Ⅰ放射性粒子植入(~(125)ⅠRPI)治疗进展期肺鳞癌的安全性及有效性。方法 回顾性分析2022-01—2024-02郑州大学第二附属医院介入科收治的35例进展期肺鳞癌患者的临床资料。均经一线化疗、免疫治疗及传统放疗后复发。先行BACE治疗，3～5 d后CT引导下行~(125)ⅠRPI。术后1、6、12个月根据改良实体肿瘤疗效判定标准(mRESIST)评定疗效，1个月后检测肿瘤标志物水平。统计不良反应发生率。结果 术后1、6、12个月的病灶均小于术前1个月；术后6、12个月的病灶均小于术后1个月。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月疾病客观缓解率ORR为71.43%,疾病控制率DCR为94.29%。术后1个月肿瘤标志物水平明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于进展期肺鳞癌患者，BACE联合~(125)ⅠRPI的疗效确切，不良反应小，可作为一线化疗、免疫治疗及传统放疗后出现进展的重要序贯治疗手段。
2025年02期 v.31 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 魏旭东;
目的 分析胸段食管鳞癌膈上淋巴结转移的影响因素，为胸段食管鳞癌是否进行膈上淋巴结清扫提供参考。方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科2023-03—2024-03行食管癌根治膈上淋巴结清扫术的72例胸段食管鳞癌患者的临床资料。统计分析膈上淋巴结转移的特点及影响因素。结果 72例胸段食管鳞癌患者中，3例(4.17%)患者发生膈上淋巴结转移。单因素分析结果显示，神经是否侵犯、脉管有无癌栓为胸段食管鳞癌膈上淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论 胸段食管鳞癌发生膈上淋巴结转移的概率较低，神经侵犯、脉管癌栓是决定是否发生膈上淋巴结转移的影响因素。
2025年02期 v.31 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 李浩淼;于永魁;巴玉峰;刘奇;邢文群;
目的 探讨胸腺瘤完全切除术后远期复发的状况及影响因素分析。方法 回顾性分析2015-06—2020-09郑州大学附属肿瘤医院胸外科行胸腺瘤完全切除术的95例患者的临床资料，根据手术1 a后的复发情况分为复发组与未复发组。收集患者的一般资料，将2组有差异的指标纳入Logistic回归模型中，确定术后远期复发状况及影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Logistic回归模型对胸腺瘤完全切除术后远期复发的预测价值。结果 95例患者中，手术1a后复发22例(23.16%),未复发73例(76.84%)。单因素分析结果显示，自身免疫性疾病、肿瘤直径、Ki-67标记指数(Ki-67 LI)、Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)蛋白表达是术后远期复发的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，合并自身免疫性疾病、肿瘤直径大、高Ki-67 LI及SOX9蛋白阳性表达均是胸腺瘤患者完全切除术后远期复发的独立影响因素(P<0.05),OR值分别为3.651、1.431、1.335、4.145。术后远期复发的ROC曲线下面积(AUC)值为0.656、0.712、0.773、0.649,均>0.6。结论 合并自身免疫性疾病、肿瘤直径大、高Ki-67 LI及SOX9蛋白阳性表达均是胸腺瘤患者完全切除术后远期复发的独立影响因素，基于此建立的Logistic预测模型，对胸腺瘤完全切除术后远期复发具有较好的预测价值。临床可依据上述因素识别高风险患者，制定针对性防治措施，以改善患者的预后。
2025年02期 v.31 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 任森;柳永明;田凯文;杨引君;郭东武;温发延;何维俊;
目的 本研究旨在从文献计量学的角度，对国内布鲁氏菌性脊柱炎(BS)相关研究领域文章的发表情况和主题趋势进行可视化分析并创建知识图谱，识别并预测研究热点及其趋势。方法 从中国知网(CNKI)数据库检索并下载2000—2022年与BS研究相关的文章和综述。使用CiteSpace和Microsoft Excel软件进行计量分析并绘制可视化科学知识图谱。对BS研究文献发表情况、被引频次、机构、作者和关键词等这些领域进行分析。结果 共检索到386篇中文文献。关于BS研究的发文量总体呈上升趋势。发文量最多的机构是河北北方学院附属第一医院骨科，该机构的杨新明主任取得了显著成就。机构或研究人员之间的合作相对较少。“脊柱炎”和“硬膜外脓肿”一直是研究热点。结论 我国近两年研究的重点集中于BS和脊柱结核疾病之间的研究，国内未来研究的重点方向可能是BS的手术治疗。应加强机构之间的合作，以提高研究的效率和质量。
2025年02期 v.31 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 李睿哲;李立军;杨龙;王宏刚;薛平;
目的 探讨康复新液经造口顺行灌肠联合盆底康复锻炼对回肠造口还纳患者围手术期肠道功能恢复的影响，为改善直肠癌低位前切除综合症状提供参考。方法 选取2018-08—2023-08泰州市人民医院收治93例预防性回肠造口患者，随机分为对照组和实验组，对照组予常规护理，实验组采用康复新液造口顺行灌肠联合盆底康复锻炼，比较相关围手术期指标。结果 实验组术前灌肠舒适度及肠镜清洁度高于对照组，结肠镜下肠壁溃疡、滤泡增生、炎性息肉、黏膜水肿等发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后下床、肛门排气、开始进食，住院等时间及总费用均低(短)于对照组、并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);造口还纳术后3、6个月Wexner, LARS评分实验组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液经造口顺行灌肠联合盆底康复可促进肠道功能恢复，改善直肠癌术后低位前切除综合征，远期疗效尚需进一步观察。
2025年02期 v.31 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 陈红艳;柴祥雪;
目的 探讨不同康复训练强度应用于冠状动脉旁路移植(CABG)术后的康复效果。方法 选择2021-01—2022-06在郑州大学第一附属医院心血管外二科行CABG治疗的135例冠心病患者，按随机数字表法分为普通组[71例，自我感知劳累(RPE)等级：9～10级]和增强组(64例，RPE等级：11～12级)。2组均按已制定的康复训练方法进行康复。出院前1 d评价术后康复期间患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分；记录监护住院时间、术后住院时间、肺部并发症发生率。检测6MWT试验前后的HR值。结果 普通组患者出院时的SAS和SDS评分、监护住院时间、PSQI评分，以及术后住院时间均高(长)于增强组、6MWT小于增强组；肺部并发症发生率及6MWT后的峰值HR和变化HR值均高于增强组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对CABG术后患者，与RPE等级9～10级的康复训练强度相比，11～12级的康复训练强度更能改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高睡眠质量，有助于促进患者心肺功能的恢复和降低肺部并发症的发生率。
2025年02期 v.31 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 王宁;于鹏杰;宋展;
目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在结直肠癌(CRC)诊治中的应用价值。方法 将南阳市中心医院和青海大学附属医院2023-01—2024-12收治的38例CRC患者纳入CRC组，将同期收治的16例结直肠息肉(CRP)患者纳入CRP组。采用CanPatrol@CTC分型检测及生物纳米膜过滤+多重RNA荧光原位杂交分析技术进行CTCs的分离、上皮-间质转化(EMT)分型。比较2组患者的CTCs阳性率和CRC组患者手术前后的CTCs阳性率。分析CRC组患者CTCs与肿瘤病理因素的相关性。结果 CRC组患者治疗前的CTCs阳性率高于CRP组，差异有统计学意义(P<0.05)。CRC组患者治疗前的CTCs阳性率与TNM分期有相关性(P<0.05);术后患者的CTCs及各分型的计数均较术前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTCs检测对CRC的诊断、病情监测、手术效果评估均有积极意义。
2025年02期 v.31 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 刘明胜;胡瑞;
目的 探讨右美托咪定联合异丙酚在颅脑外伤患者手术中的应用效果及对脑氧代谢的影响。方法 收集2022-10—2024-07光山县人民医院收治的74例行颅脑外伤手术患者作为研究对象，按不同麻醉方案将患者分为对照组(异丙酚麻醉)和研究组(采用右美托咪定联合异丙酚麻醉),各37例。比较2组的麻醉情况(麻醉苏醒时间、拔管时间),以及监测麻醉诱导前(T_0)、插管即刻时(T_1)、拔管即刻时(T_2)、拔管后(T_3)时血流动力学指标[心率(Heartrate, HR)、平均动脉压(Meanarterialpressure, MAP)]水平变化情况，以及术前(T_4)、术后(T_5)脑氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)]水平。同时统计2组患者围术期不良反应发生率。结果 研究组的麻醉苏醒、拔管时间均显著短于对照组，T_1～T_3时，2组的HR、MAP水平均较T_0时显著升高，但研究组的HR、MAP水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。T_5时，2组的ScvO_2、SjvO_2水平与T4时相比均有升高，且研究组的ScvO_2、SjvO_2水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合异丙酚麻醉能维持颅脑外伤患者血流动力学稳定状态、降低脑氧代谢，缩短呼吸恢复及麻醉苏醒时间，提高麻醉质量，且安全性较高。
2025年02期 v.31 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 李依珊;韩智培;秦梦洁;李文涛;
目的 探讨乳腺癌改良根治术后上肢乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)的影响因素及针对性护理措施。方法 回顾性分析2020-01—2021-12于河南省人民医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析术后上肢BCRL的影响因素及针对性护理措施。结果 术后随访6个月，101例患者中32例发生淋巴水肿，69例未发生淋巴水肿。单因素分析结果显示，BMI、肿瘤直径、腋窝淋巴结清扫数量、术后放疗、合并高血压为乳腺癌改良根治术后BCRL的影响因素(P<0.05)。BMI≥25 kg/m~2、肿瘤直径>5 cm、腋窝淋巴结清扫数>10个、术后放疗、合并高血压是术后上肢BCRL的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺癌改良根治术后上肢BCRL的发生率较高，BMI≥25 kg/m~2、肿瘤直径>5 cm、腋窝淋巴结清扫数>10个、术后放疗、合并高血压是BCRL的危险因素。术后应予以密切关注，根据危险因素针对性给予护理，以降低BCRL的发生率。
2025年02期 v.31 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 冯忠勇;周东丰;
目的 比较YL-1型硬通道微创穿刺引流术(MIPHD)与常规钻孔血肿冲洗引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的效果。方法 回顾性分析2020-01—2023-12在焦作卫生医药学校附属医院神经外科接受治疗的80例CSDH患者的临床资料，根据不同手术方式分为2组，各40例，分别接受YL-1型硬通道MIPHD治疗(MIPHD组)和常规BHID治疗(BHID组)。比较2组患者切口长度、手术时间、术中出血量和术后脑膨胀时间、住院时间、疼痛缓解情况[术后1 d时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS))评估]及并发症发生和复发情况。同时术前及术后一个月时采用中国卒中量表(CSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乙酰肝素酶(HPA)]水平评价患者术后恢复情况及治疗效果。结果 MIPHD组术中出血量少于BHID组，切口长度、手术时间、术后脑膨胀时间、住院时间短于BHID组，术后1d时VAS评分和并发症发生率低于BHID组，治疗优良率高于BHID组，差异均有统计学意义(P<0.05); 2组患者术前CSS评分、MoCA评分和血清VEGF、NSE、HPA水平比较差异无统计学意义。术后1个月时2组CSS评分和血清VEGF、NSE、HPA水平低于术前，MoCA评分高于术前，且MIPHD组CSS评分和VEGF、NSE、HPA水平更低，MoCA评分更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获随访3个月，其间均未出现复发情况。结论 与BHID治疗CSDH相比，经YL-1型硬通道MIPHD治疗能够优化手术及术后恢复指标，下调血清VEGF、NSE、HPA水平，改善神经及认知功能，降低术后并发症风险，提高治疗效果。
2025年02期 v.31 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李振昊;
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年中度急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法 回顾性分析2021-01—2024-01濮阳县人民医院收治的58例老年中度AC患者的临床资料，根据实施LC的不同时机分为2组，各29例。对照组实施急诊LC,观察组先行PTGBD,1个月后择期实施LC。记录2组患者的基线资料和PTGBD情况。比较LC术中情况和术后临床指标，统计LC并发症的发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PTGBD均一次成功完成，PTGBD后1周内观察组患者的体温与白细胞(WBC)计数均逐渐恢复正常。术后第3天时的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LC手术时间、术中出血量和术后腹腔引流量、肛门恢复排气时间、住院时间均短(少)于对照组，中转开腹率、术后24 h时VAS评分及并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与急诊LC相比，对老年中度AC患者实施PTGBD后择期LC,能迅速减轻机体的炎症反应，可有效缩短LC的手术时间、减少术中出血量、降低中转开腹率和术后疼痛程度，并有利于提升LC的安全性。
2025年02期 v.31 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 许江宾;
目的 分析多发肋骨骨折(MRF)不同手术时机胸腔镜辅助切开复位内固定术的临床效果。方法 回顾性分析2021-01—2023-11洛阳市偃师人民医院胸外科收治的56例MRF患者的临床资料，根据受伤至实施胸腔镜辅助切开复位内固定术的时间分为早期组(≤72 h)和晚期组(>72 h),各28例。比较2组患者的手术时间和术后呼吸机辅助通气时间、胸管留置时间、住院时间，以及术后第2天时的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计术后肺部感染、肺不张、胸腔积液等并发症的发生率。分别于术前及术后1周时检测患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平。结果 2组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者术后呼吸机辅助通气时间、胸管留置时间、住院时间均短于晚期组，术后第2天的VAS评分和术后并发症发生率低于晚期组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CRP、TNF-α、IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时2组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于术前，且早期组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于晚期组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗MRF,可有效改善患者术后疼痛程度，降低炎性因子应激水平，减少肺部并发症发生率，缩短术后恢复进程。
2025年02期 v.31 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 李景春;马雪莹;陶娜;孙文娅;
目的 探讨基于盆底四维超声评价分娩方式对初产妇产后膀胱脱垂的影响。方法 收集信阳市中心医院2021-02—2024-06收治的110例初产妇作为研究对象，根据不同分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组，各55例。分别于产后6～8周、6个月接受盆底四维超声检查膀胱脱垂情况，根据脱垂定量体系(POP-Q)评级将初产妇分为无或轻度组(35例)和中重度组(75例)。收集产妇的临床资料，比较不同分娩方式初产妇膀胱脱垂情况及盆底四维超声参数。采取二元Logistic回归模型分析膀胱脱垂的相关影响因素。结果 自然分娩组中重度膀胱脱垂程度占比高于剖宫产组，产后6～8周、产后6个月的膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组，差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组自然分娩率、阴道侧切率、膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积均大于无或轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：自然分娩、存在阴道侧切、膀胱颈移动度增加、尿道旋转角增大、肛提肌裂孔面积增加均是初产妇产后出现中重度膀胱脱垂的独立危险因素(P<0.05)。结论 相较于剖宫产初产妇，自然分娩初产妇产后更易发生膀胱脱垂，而盆底四维超声能通过对初产妇盆底结构进行定量检测来较为准确地判断膀胱脱垂情况，膀胱颈移动度增加、尿道旋转角增大、肛提肌裂孔面积扩大可能是初产妇产后出现中重度膀胱脱垂的危险因素。
2025年02期 v.31 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李艳廷;孙秀梅;
目的 探讨咪达唑仑联合舒芬太尼在四肢骨折内固定术中的应用效果及对患者苏醒期躁动及认知功能的影响。方法 收集2021-01—2024-01在我院接受四肢骨折内固定术治疗的96例患者作为研究对象，根据不同麻醉方案分为2组，各48例。对照组采取咪达唑仑麻醉，研究组采用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉。比较2组术前(T_0)、麻醉诱导后1 min(T_1)、插管(T_2)、拔管(T_3)等时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平。同时比较2组术后3 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分],以及术前、术后24 h 2组认知功能指标[简易智力状态(MMSE)评分、认知功能障碍发生率]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平。同时统计2组苏醒期躁动及不良反应发生情况。结果 研究组T_0～T_3时MAP、HR波动水平小于对照组，术后3 h、6 h、12 h、24 h时VAS评分低于对照组，术后24 h时MMSE评分高于对照组；NE、Cor、SAS评分水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);2组认知功能障碍和苏醒期躁动发生率，以及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 四肢骨折内固定术中应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉能够稳定血流动力学水平、缓解疼痛和减轻认知功能损伤及应激反应损伤，且能一定程度减少苏醒期躁动发生风险，安全性高。
2025年02期 v.31 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 高国峰;李易楠;孙剑伟;马志敏;马晓萌;黄云;李冬玲;李文蓓;
目的 探讨舒适医疗理念下不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛在胎位异常产妇中的应用效果。方法 选取2023-01—2024-01开封市妇产医院收治的胎位异常产妇90例为研究对象，根据不同麻醉方案分为2组，各45例。A组采用0.12%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛，B组采用0.10%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇镇痛即刻(T_0)、30 min(T_1)、1h(T_2)及宫口全开(T_3)时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及下肢运动神经阻滞(Bromage)评分；比较2组分娩时间及分娩方式，以及2组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分；统计2组不良反应发生情况。结果 2组内不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05); A组T_1、T_2、T_3时VAS评分均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);2组T_0、T_1、T_2、T_3时Bromage评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);2组内不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较，均无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产占比少于B组，自然分娩占比多于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 舒适医疗理念下不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛在胎位异常产妇中的应用效果均良好，且与0.10%浓度相比，0.12%罗哌卡因能更有效缓解胎位异常产妇疼痛，降低剖宫产率，且不会明显影响产妇下肢运动、第二产程、胎儿健康及不良反应发生率。
2025年02期 v.31 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 董俊丽;
目的 探讨重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。方法 回顾性分析2022-01—2024-01信阳市第四人民医院收治的126例(126眼)白内障术后干眼症患者的临床资料，根据术后不同滴眼液方法分为rhEGF联合bFGF组(联合组)和bFGF组(对照组),各63例。比较2组患者的基线资料。分别于治疗前后评价眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)眼表功能相关指标；采用视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DVI)评分评价患者的生活质量；检测泪液中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、IL-33炎症介质水平。统计不良反应发生率和治疗总有效率。结果 2组患者的基线资料和不良反应总发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的OSDI评分、FL评分均低于治疗前，BUT、SIt值和SQOL-DVI评分均高于治疗前；泪液中的IL-6、TSLP、IL-1β、IL-33水平均低于治疗前。其中联合组患者的OSDI评分、FL评分均低于对照组，BUT、SIt值和SQOL-DVI评分均高于对照组；泪液中的IL-6、TSLP、IL-1β、IL-33水平均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhEGF联合bFGF滴眼液治疗白内障术后干眼症，可明显改善患者的眼表功能和生活质量，降低泪液中炎症介质水平，安全可靠、效果显著。
2025年02期 v.31 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 牛永奇;王云浩;
目的 分析单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰段椎体压缩性骨折(VCF)的临床效果。方法 采集2020-09—2023-02郑州市第三人民医院完成经椎弓根入路PVP治疗的93例胸腰段VCF患者资料，依据入路情况分为单侧组(47例)和双侧组(46例)。统计并比较2组临床指标、炎症-应激因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、皮质醇(Cor)]、椎体参数、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分(JOA)]、术后并发症。结果 2组骨水泥渗漏发生率及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);单侧组骨水泥注入量、术中透视次数少于双侧组，手术时间短于双侧组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周，2组血清CRP、TNF-α、PGE_2、Cor水平均降低，且单侧组低于双侧组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，2组Cobb角、椎体高度压缩率均降低，VAS评分降低，JOA评分升高，差异均有统计学意义(P<0.05);但上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腰段VCF患者采用单侧和双侧椎弓根入路PVP治疗，在改善脊柱形态和缓解疼痛方面效果接近，但单侧椎弓根入路PVP手术时间短，能减少骨水泥注入量和医护放射暴露风险，创伤应激反应轻，值得临床应用。
2025年02期 v.31 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 姜胜;
目的 探讨全髋关节置换术(THA)联合抗骨质疏松治疗对股骨颈骨折(FNF)患者术后骨密度(BMD)及髋关节功能的影响。方法 回顾性分析2020-02—2023-01罗山县妇幼保健院外科收治的60例FNF患者的临床资料，依据术后处理方法分为常规治疗组(对照组)和联合抗骨质疏松药物治疗组(观察组),各30例。记录2组患者的术后临床指标。治疗前、治疗6个月时，检测2组患者假体周围1～7感兴趣区(ROI)的骨密度(BMD)值，采用髋关节功能评分量表(Harris)评估髋关节功能。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组，住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者ROI 1～7的BMD值及Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者ROI 1～7的BMD值及Harris评分均较术前改善，其中观察组患者的改善效果均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 THA联合抗骨质疏松治疗FNF患者，可降低并发症发生率和缩短住院时间，促进骨折愈合，并有助于改善患者的BMD值及髋关节功能。
2025年02期 v.31 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 安东风;姬淅弘;
目的 对比膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术中采用固定平台假体与活动平台假体的临床效果。方法 回顾性分析2022-03-2024-01在淅川县人民医院完成单髁置换术治疗的95例膝关节内侧间室骨关节炎患者资料，根据术中采用的股骨髁假体不同，将患者分为固定组(47例，采用固定平台假体)和活动组(48例，采用活动平台假体)。统计对比2组的围术期指标，膝关节功能、髋膝踝角及矫正差值及和术后并发症发生情况。结果 2组的手术时间、术中失血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比，2组术后6个月OKS评分均显著提高(P<0.05),但2组的OKS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，2组的髋膝踝角均比术前显著增大，且活动组的髋膝踝角矫正差值较固定组显著提高(P<0.05)。2组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术中采用固定平台假体与活动平台假体获得的手术效果相当，安全性均较高，但与固定平台假体比，活动平台假体的应用能更好地帮助患者下肢解剖轴线恢复。
2025年02期 v.31 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 秦慧敏;
目的 探讨正念减压疗法(MBSR)对宫颈癌患者术后心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法 回顾性分析2023-01—2024-06郑州大学第二附属医院妇科行手术治疗、术后恢复顺利的86例宫颈癌患者的临床资料，按护理干预方法分为常规干预组(对照组)和MBSR干预组(MBSR组),每组43例。2组均干预8周，干预前及干预结束后，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态、采用癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评价患者的自我效能。参考癌因性疲乏量表(CFS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的生活质量。结果 干预前2组患者的SAS评分和SDS评分、C-SUPP评分，以及CFS各项评分和PSQI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善，其中MBSR组患者的改善效果均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行手术治疗的宫颈癌患者，术后实施MBSR干预，可有效改善患者的心理状态和自我效能，并有助于提升其生活质量。
2025年02期 v.31 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 袁琦斌;李家亮;杨全喜;沈向辉;苗鹏飞;黄琦;
目的 比较侧脑室-上矢状窦分流术(LVS)与脑室-腹腔分流术(VPS)治疗复杂性脑积水(CH)的临床价值。方法 回顾性分析2021-03—2023-09商丘市第一人民医院收治的87例CH患者的临床资料，按手术方式分为LVS组(44例)和VPS组(43例)。比较2组患者的基线资料，统计手术及住院时间和术后并发症发生率。术前及术后第7天，检测患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁离子(Fe)和水通道蛋白-4(AQP-4)水平。术前及术后3个月，评价Evans指数、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果 2组患者的基线资料及分流管堵塞、低颅压症状、感染发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。LVS组手术时间长于VPS组，住院时间短于VPS组，通道周围出血、消化道症状发生率低于VPS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天时，LVS组患者的NSE、Fe、AQP-4水平，以及术后3个月时的Evans指数和NIHSS评分均低于VPS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与VPS比较，LVS术治疗CH,虽手术时间较长，但有利于降低并发症风险，缩短住院时间，并能有效减轻患者的脑损伤程度和促进神经功能恢复。
2025年02期 v.31 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张志辉;范龙;乔通;
目的 比较分析标准大骨瓣减压术联合高压氧与标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(STBI)的近期效果。方法 回顾性分析2021-06—2024-06荥阳市人民医院神经外科收治的84例STBI患者的临床资料，其中行标准大骨瓣减压术联合高压氧治疗42例(联合组),单纯行标准大骨瓣减压术42例(对照组)。术后均获随访6个月。术前、术后3个月时，依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者的神经功能；根据拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者的昏迷状态。末次随访，采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者的预后。结果 术前2组患者的NIHSS、GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月时，2组患者的NIHSS评分和GCS评分均较术前显著改善，其中联合组患者的改善效果优于对照组。末次随访时，联合组患者的预后良好率高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯标准大骨瓣减压术比较，联合高压氧治疗STBI,可促进患者神经功能恢复，改善昏迷程度，提高预后效果。
2025年02期 v.31 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 柳青;张晓霞;王钰;
目的 分析显微镜下脑胶质瘤切除术治疗脑胶质瘤的效果和术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2022-01—2024-03在南阳市中心医院行显微镜下脑胶质瘤切除术的62例患者的临床资料。检测患者术前1 d、术后2个月、术后4个月生化指标，评价认知功能及生活质量的变化情况；随访6个月后统计术后复发情况；采用Logistic回归模型分析可能影响患者术后复发的相关因素。结果 62例患者手术过程顺利。术后2个月、术后4个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经降压素(NT)、脑脊液精氨酸加压素(AVP)、生长抑素(ss)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),日常生活活动能力(ADL)评分均优于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);且术后4个月上述指标均优于术后2个月，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访后统计发现术后复发共有14例(22.58%),单因素结果显示年龄、肿瘤直径、病理分级、术后放化疗是影响术后复发的相关因素(P<0.05);多因素分析显示高龄、病理分级高、肿瘤大、术后未接受放化疗是影响术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 显微镜下脑胶质瘤切除术在改善神经指标、认知功能、生活质量上均有确切效果。术后复发与年龄、肿瘤直径、病理分级、术后放化疗等因素密切相关，需积极做好针对性预防措施，降低术后复发风险。
2025年02期 v.31 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 肖芳;陈娜;韦晓暄;谢艳秋;
目的 探讨改良式胃管置入法在胃肠手术患者中的应用效果，并将其与传统胃管置入法进行比较。方法 选择郑州大学第二附属医院2020-09—2021-01收治的86例胃肠手术患者，随机分为传统组和改良组。改良组使用改良式胃管置入法，传统组使用传统胃管置入法。对比2组患者胃管置入时的插管成功率及不适症状。结果 改良式胃管置入法一次插管成功率和总插管成功率均高于传统胃管置入法，且各种不适症状发生率更少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良后胃管置入法优于传统胃管置入法，建议推广应用于临床护理工作中。
2025年02期 v.31 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李超;刘宽;
目的 比较术前动态增强MRI扫描(DC-EMRI)与多层螺旋CT扫描(M-SCT)检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析2022-01—2024-10在永城市人民医院行乳腺癌改良根治术治疗的86例乳腺癌患者的临床与影像学资料。术前患者均行DC-EMRI及M-SCT检查。以术后病理诊断结果为“金标准”,评价DC-EMRI与M-SCT检查对术前腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果 86例患者中，55例(63.95%)术后病理结果提示发生腋窝淋巴结转移，31例(36.05%)腋窝淋巴结未发生转移。以发生腋窝淋巴结转移为阳性，未发生腋窝淋巴结转移为阴性；以术后病理诊断结果为“金标准”。术前DC-EMRI检查对腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率，以及阳性预测值和阴性预测值均高于M-SCT检查，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与M-SCT检查比较，DC-EMRI检查应用于乳腺癌改良根治术前，对评价腋窝淋巴结有否转移具有较高的诊断效能，有助于为临床进一步选择病理诊断方法、制定手术方式提供参考。
2025年02期 v.31 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 张伟;
目的 分析经乳晕入路腔镜与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床价值及对甲状腺激素、并发症的影响。方法 选取2020-01—2024-02本院收治的106例甲状腺结节患者作为研究对象，根据入院时间的顺序分为2组，其中2022-02—2024-02入院并接受经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的55例甲状腺结节患者作为A组，2020-01—2022-01入院采用传统开放甲状腺手术治疗的51例患者作为B组。比较2组围术期相关指标，以及手术前后甲状腺激素[游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)]、吞咽功能和生活质量、疼痛应激[前列腺素E_2(PGE_2)、5羟基色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化和发生情况。结果 A组术中出血量、住院时间、手术时间少(短)于B组，疼痛程度数字评估量表(NRS)评分低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组血清FT_4、TSH、T_3、T_4水平均低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时A组吞咽功能和生活质量评分优于B组，血清PGE_2、5-HT、ACTH、IL-1β水平低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺结节患者能减轻机体疼痛等应激反应程度，减少对甲状腺激素水平的影响，提高术后吞咽功能和生活质量。
2025年02期 v.31 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 宋红瑞;岳新丽;
目的 探讨基于多学科协作的无缝隙急救在创伤性休克患者中的抢救效果。方法 回顾性分析2021-04—2022-09郑州市第九人民医院急诊科收治的98例创伤性休克患者的临床资料，按照急救方法分为2组，各49例。对照组实施常规急救，观察组实施基于多学科协作的无缝隙急救。比较2组患者的急救时间、并发症发生率及家属满意度。结果 观察组患者的抢救介入、急诊停留、术前准备、检查、多学科会诊、绿色通道停留及住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，家属满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于多学科协作的无缝隙急救应用于创伤性休克患者中，有利于缩短抢救和住院时间，减少并发症发生率和提高家属的满意度。
2025年02期 v.31 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 蔡芳菲;李松涛;鲁晓云;
目的 比较分析玻璃体切割(PPV)联合黄斑裂孔(MH)填塞治疗高度近视MH合并后极部视网膜脱离(PPRD)的安全性和近期效果。方法 回顾性分析2021-01—2024-01安阳市眼科医院收治的63例(63眼)高度近视MH合并PPRD患者的临床资料，其中31例(31眼)行PPV治疗(PPV组),32例(32眼)实施PPV联合MH填塞治疗(联合组)。统计2组患者术后并发症的发生率、MH闭合及视网膜复位率；比较2组患者术前、术后6个月时患者的最佳矫正视力。结果 2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的MH闭合率和视网膜复位率均高于PPV组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者最佳矫正视力的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时，2组患者的最佳矫正视力均较术前显著改善，其中联合组患者的改善效果优于PPV组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯PPV比较，PPV联合MH填塞治疗高度近视MH合并PPRD患者可提高MH闭合率、视网膜复位率和最佳矫正视力，且并发症风险无明显增加。
2025年02期 v.31 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 赵建中;许文景;
目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性复杂性阑尾炎(CAA)的临床价值。方法 回顾性分析邓州市中心医院和构林镇卫生院2023-01—2024-06行LC治疗的104例CAA患者的临床资料，依据手术方法分为经典三孔组(三孔组)和经脐单孔组(单孔组),各52例。记录2组患者的术中情况和术后临床指标，统计并发症发生率。结果 2组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的术后下床活动时间、排气时间、住院时间均短于三孔组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔LA与经典三孔LA治疗对CAA,在优化术中情况及安全性方面的效果相仿。但经脐单孔LA更利于促进患者术后恢复，缩短住院时间，尤其符合患者的美容需求。
2025年02期 v.31 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 姬洪涛;
目的 比较不同胆囊三角入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法 回顾性分析2022-03—2024-02在睢县中医院行LC治疗的急性胆囊炎患者病例资料。根据手术入路方式分组，其中51例患者采用胆囊前三角入路(前入路组),54例患者采用胆囊后三角入路(后入路组)。比较2组基线资料、手术指标、康复指标、肝功能及并发症发生率。结果 后入路组手术时间、首次排气时间、住院时间短于前入路组；失血量、引流量少于前入路组；术后第3天，2组肝功能指标水平均升高，后入路组第3天肝功能指标水平低于前入路组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC采用胆囊后三角入路相比前三角入路，能缩短手术时间，减少出血量，利于早期康复；两种入路并发症发生风险相当，但后三角入路能减少对肝功能的损害。
2025年02期 v.31 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 王秀娟;
目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法 回顾性分析2023-01—2024-11新乡同盟医院行疝囊高位结扎术的76例小儿腹股沟疝的临床资料，依据手术方法分为腹腔镜组和开放组，各组38例。比较2组患儿的围术期指标。分别于术前及术后24 h检测患儿的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-β(IL-β)炎性因子水平。统计术后并发症发生率。结果 腹腔镜组的切口长度、手术时间、住院时间均短于开放组，术后24 h时的面部量表评分低于开放组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患儿的CRP、IL-10、IL-β水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h, 2组患儿的CRP、IL-10、IL-β水平均较术前升高，其中腹腔镜组患儿的CRP、IL-10、IL-β水平低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿术后并发症发生率低于开放组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与开放手术比较，腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝，可优化围术期指标，对机体的炎性因子水平影响较小，有利于降低并发症发生风险。
2025年02期 v.31 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 任艳胜;
目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期效果及安全性。方法 前瞻性纳入2021-06—2024-05濮阳市人民医院泌尿外科行手术治疗的BPH患者，根据手术方式分为HoLEP组和PKEP组。比较2组患者的基线资料、术后临床指标。手术前后评价患者的国际前列腺症状量表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)症状程度；检测前列腺素E_2(PGE_2)、P物质疼痛介质水平；统计包膜穿孔、继发性出血、尿潴留、尿道狭窄、尿失禁并发症发生率。结果 共纳入74例患者，每组37例。2组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。HoLEP组患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于PKEP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的IPSS评分、Qmax及疼痛介质水平均较术前显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的IPSS评分、Qmax水平差异无统计学意义(P>0.05);HoLEP组患者术后疼痛介质水平均低于PKEP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HoLEP组患者的并发症发生率低于PKEP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLEP与PKEP均可控制BPH患者的病情，改善最大尿流率。但HoLEP在优化术后临床指标、降低疼痛介质水平和并发症发生率方面较PKEP具有显著优势。
2025年02期 v.31 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 秦凯;
目的 探讨桡骨远端骨折患者掌侧锁定接骨板固定术治疗后发生腕管综合征的影响因素。方法 回顾性分析2018-06—2020-10平舆县人民医院收治的164例经掌侧锁定接骨板固定术治疗的桡骨远端骨折患者临床资料，将经掌侧锁定接骨板固定术治疗后发生腕管综合征的43例患者纳入发生组，将治疗后未发生腕管综合征的121例患者纳入未发生组，运用倾向性评分配比法(1∶1,卡钳值=0.01),基于腕管压力升高、骨折类型等，将2组配对，获得组间协变量均衡标本(2组各32例);记录研究所需资料并将可能的影响因素纳入，找出桡骨远端骨折患者掌侧锁定接骨板固定术后发生腕管综合征的影响因素。结果 2组间腕管压力升高、合并腱鞘囊肿与月骨凹塌陷比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组骨折类型、ASA分级、合并风湿性关节炎、手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示，腕管压力升高、合并腱鞘囊肿、月骨凹塌陷是桡骨远端骨折患者掌侧锁定接骨板固定术后发生腕管综合征的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 桡骨远端骨折患者掌侧锁定接骨板固定术后发生腕管综合征与患者腕管压力升高、合并腱鞘囊肿、月骨凹塌陷有关。
2025年02期 v.31 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 谢其林;
目的 分析人工髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复的影响。方法 回顾性分析2019-08—2022-07息县中心医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，依据手术方法不同分为置换组38例(行人工髋关节置换术)及PFNA组42例(行PFNA)。比较2组手术时间等围术期指标、髋关节优良率及并发症发生率。结果 置换组手术时间及切口长度长于PFNA组，术后引流量多于PFNA组，住院时间及下床活动时间均短于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。置换组髋关节优良率置换组高于PFNA组，并发症发生率低于PFNA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术及PFNA固定均治疗老年股骨粗隆间骨折各具优势。前者治疗髋关节优良率较高，术后并发症较少，有助于患者早期下床活动；而PFNA具有创伤小、手术时间短等特点，可根据患者骨质疏松程度、骨折分型、损伤程度、伴随疾病、经济条件及术者技术水平等因素综合考虑，选择最佳治疗术式。
2025年02期 v.31 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李松会;刘进良;袁彬洁;
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在亚实性肺结节(SPN)良恶性鉴别及随访中的价值。方法 收集2020-09—2023-09在平顶山市中医医院就诊的120例SPN患者作为研究对象。入院后均予以X线与MSCT检查。根据患者MSCT检查临床病理结果，将患者分为良性组和恶性组。对2组患者初次及随访SPN的MSCT影像特征进行统计和分析。通过术后病理检查结果比较，评估MSCT在鉴别SPN良恶性中的准确性。结果 患者均顺利完成检查，图像清晰，显像效果良好。术后病理检查结果显示良性65例，恶性55例。MSCT检查结果显示良性72例(良性组),其中原位腺癌29例、不典型腺瘤增生28例、胶原增生结节15例、恶性48例(恶性组),其中18例为微浸润腺癌、30例为浸润腺癌。MSCT检查良性SPN与恶性SPN差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者SPN 5～9 mm区间与10～15 mm区间差异有统计学意义(P<0.05),但在边缘、内部征象方面差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT与术后病理结果诊断一致性高，Kappa值为0.881;随访过程中恶性组结节出现增长率高于良性组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访时间与结节缩小率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT在SPN患者对整体、良性、恶性诊断率较高，帮助医师诊断鉴别及随访观察中有一定应用价值。
2025年02期 v.31 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张潇;赵晗程;党鹏;
目的 探讨关节镜肱二头肌长头腱(LHBT)切断联合肩袖修补术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的近期效果和肩关节功能。方法 回顾性分析2021-04—2023-04周口市中心医院行关节镜手术的72例中老年MRCT患者的临床资料，其中行LHBT切断联合肩袖修补术34例(联合组),行单纯肩袖修补术38例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标。手术前后以视觉模拟疼痛量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度，以美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分评价肩关节功能。术后6个月，以美国加州大学肩关节评分量表评价预后优良率。统计并发症发生率。结果 联合组患者的术后负重时间、愈合时间均短于对照组，术后3个月、6个月的VAS评分均低于对照组、ASES评分高于对照组，术后6个月的预后优良率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于中老年MRCT患者，关节镜LHBT切断联合肩袖修复术在促进患者术后恢复、改善疼痛VAS评分和肩关节功能ASES评分、提升预后优良率方面均较单纯关节镜肩袖修补术有显著优势，而且不增加并发症的发生风险。
2025年02期 v.31 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 朱博;陈海龙;
目的 比较微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)单侧椎弓根固定治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和近期效果。方法 回顾性分析2021-10—2024-03河南省洛阳正骨医院采用单侧椎弓根固定术治疗的96例单节段LDH患者的临床资料，其中行MI-TLIF 50例(MI-TLIF组),行TLIF46例(TLIF组)。比较2组患者的手术指标、手术前后椎间隙高度、Cobb角、腰椎曲度指数腰椎影像学参数，以及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分。统计并发症发生率。结果 MI-TLIF组患者术后初次下床时间、住院时间均短于TLIF组，术中出血量和术后引流量均少于TLIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的腰椎影像学参数和腰椎功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时，2组患者的上述指标均较术前显著改善，且MI-TLIF组患者的改善效果均优于TLIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于单节段LDH患者，MI-TLIF单侧椎弓根固定术在改善患者腰椎功能和影像学指标、缩短住院时间、促进患者恢复方面均较TLIF具有显著优势，而且安全性相仿。
2025年02期 v.31 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 黄佳涵;张彩举;何金乾;
目的 评价环泊酚联合依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的效果。方法 择期首次行全麻LC术的胆囊结石患者94例，性别不限，年龄33～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，BMI18～25 kg/m~2。应用随机数字表法分为2组，各47例。P+E组行丙泊酚联合依托咪酯，C+E组予以环泊酚联合依托咪酯。比较2组麻醉前(T_0)、麻醉诱导成功即刻(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后10 min(T_3)、拔管即刻(T_4)时的血流动力学。评价T_0、术后清醒即刻(T_5),及术后6 h(T_6)、24 h(T_7)、48 h (T_8)的简易智力状态检查量表(MMSE)评分，统计不良反应发生率。结果 C+E组患者自主呼吸恢复、苏醒时间和麻醉恢复室停留时间均短于P+E组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_0时的HR、MAP、SPO_2水平的差异无统计学意义(P>0.05);T_1～T_4时2组患者的HR、MAP、SPO_2均较T_0降低，但C+E患者的HR、MAP、SPO_2高于P+E组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_5～T_8时的MMSE量表评分低于T_0时，但C+E组患者的评分高于P+E组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良事件总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环泊酚联合依托咪酯用于全麻LC,更利于稳定患者的术中血流动力学和提高其苏醒质量，且注射痛发生率更低。
2025年02期 v.31 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 何意;谢富地;董心怡;
目的 分析高黏度骨水泥对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对伤椎高度、活动度及腰痛症状的影响。方法 收集2023-01—2024-08在南阳豫西健和医院接受PKP治疗的62例老年胸腰段OVCF患者作为研究对象，根据术中使用骨水泥的不同类型分为高黏度组(33例)和低黏度组(29例),分别行高黏度骨水泥PKP和低黏度骨水泥PKP。比较2组手术时间、单个椎体骨水泥注入量和骨水泥渗透率。同时比较2组患者术前、术后7d和术后3个月时伤椎前缘高度恢复及伤椎后凸Cobb角改善情况，及应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价2组患者术前、术后1个月和术后3个月时疼痛缓解、椎体功能恢复情况。结果 高黏度组手术时间短于低黏度组，单个椎体骨水泥注入量和骨水泥渗透率少于低黏度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分和ODI评分比较，差异无统计学意义；术后各观察点2组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分和ODI评分较术前均有显著改善，且高黏度组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分和ODI评分均优于低黏度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与低黏度骨水泥比较，在老年胸腰段OVCF中PKP术中采用高黏度骨水泥在恢复伤椎高度、缓解腰痛症状、降低骨水泥渗漏率及恢复椎体生理结构、功能方面更具优势。
2025年02期 v.31 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 梁维红;
目的 比较分析鼻内镜下不同中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的近期效果和安全性。方法 回顾性分析2022-05—2024-01光山县人民医院耳鼻喉科行中鼻甲成形术的60例CRS患者的临床资料，其中保留中鼻甲骨完整30例(A组),中鼻甲黏膜并骨部分切除30例(B组)。评估2组患者术前、术后的气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)鼻腔功能指标；检测白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)炎症因子指标水平；统计术后并发症发生率。出院时应用自制的治疗满意度调查问卷评估患者对治疗的满意度。结果 术后2组患者的气道阻力、DCAN较术前降低，NMCA、NCV较术前升高，其中A组患者的气道阻力、DCAN低于B组，NMCA、NCV高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的IL-5、IL-4、hs-CRP水平均较术前降低，其中A组患者的IL-5、IL-4、hs-CRP水平均低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的并发症发生率及患者对治疗满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中鼻甲黏膜并骨部分切除与保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术治疗CRS,均有良好的近期效果和安全性。其中保留中鼻甲骨完整性在改善患者鼻腔功能、减轻机体炎症反应方面较中鼻甲黏膜并骨部分切除更具有优势。
2025年02期 v.31 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨院平;
目的 评价腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全身麻醉(GA)用于老年下肢骨折手术的效果及对患者应激反应、血流动力学指标和认知功能的影响。方法 择期行手术治疗的60例老年下肢骨折患者，采用随机数字表法分为GA组和CSEA组，各30例。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和简易精神状态检测量表(MMSE)评分评价患者麻醉前及术后24 h、48 h、72 h时的疼痛程度及认知功能。统计术后认知功能障碍(POCD)发生率。术前与术后24 h时运用放射免疫分析法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)应激反应指标水平。结果 麻醉前2组患者VAS、MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24～72 h内，2组患者的VAS、MMSE评分均较术前逐渐降低，其中CSEA组患者的VAS评分均低于GA组，MMSE评分均高于GA组，差异有统计学意义(P<0.05);但CSEA组患者的术后MMSE评分与麻醉前的差异无统计学意义(P>0.05),GA组患者的MMES评分与麻醉前的差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组患者术后发生POCD率低于GA组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前2组患者ACTH、NE及Cor水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时，2组患者的ACTH、NE及Cor水平均较术前升高，其中CSEA组患者的ACTH、NE及Cor水平均低于GA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与GA比较，CSEA应用于老年下肢骨折手术中对患者的认知功能和机体应激反应的影响较小，且术后疼痛轻，POCD等发生风险低。
2025年02期 v.31 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 史梅歌;霍筵洁;
目的 分析前列腺癌患者术后创伤应激障碍(PTSD)的影响因素。方法 回顾性分析2022-07—2024-05汝州市第一人民医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的98例前列腺癌患者的临床资料。统计患者LRP后PTSD的发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析前列腺癌患者LRP后PTSD发生的影响因素。结果 98例前列腺癌患者中LRP后发生PTSD 27例(27.55%)。Logistic回归多因素分析结果显示，文化程度低、社会支持水平低下、家庭关怀度障碍、家庭人均月收入<3 000元、心理弹性低下均为前列腺癌患者LRP后发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 LRP后发生PTSD与患者的文化程度、家庭关怀、家庭收入、社会支持水平，以及心理弹性有关。对家庭收入及关怀度、社会支持水平低，以及文化程度不高和缺乏良好心理弹性等前列腺癌患者，应采取针对性干预措施，以预防LRP后发生PTSD,提高治疗效果。
2025年02期 v.31 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 周君;朱健;袁英迪;王鹏;冯小娟;张瑜;杜俊鹏;
目的 探讨中高位肛门闭锁的手术方案选择，以期达到更好的造瘘护理体验和腹壁无痕化效果。方法 回顾性分析2020-05—2024-05郑州大学第三附属医院收治的31例中高位肛门闭锁患儿的临床资料，其中13例行Ⅰ期经脐部乙状结肠双腔造瘘术+Ⅱ期改良后矢状路会阴肛门成形术+Ⅲ期关瘘术(腹壁无痕化手术方案，观察组),18例行Ⅰ期横结肠双腔造瘘术+Ⅱ期腹腔镜辅助会阴肛门成形术+Ⅲ期关瘘术(传统手术方案，对照组)。统计各期手术时间、出血量、切口感染率、住院时间，家庭造瘘护理体验满意度、腹壁瘢痕满意度。结果 观察组在Ⅰ期的手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ期、Ⅲ期手术时间差异无统计学意义(P>0.05),2组术中出血量、切口感染率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访观察组家庭护理体验满意度及腹壁瘢痕满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对于中高位肛门闭锁的患儿，选择腹壁无痕化手术方案在手术时间、出血量、切口感染率、住院时间等各项指标上均不差于传统手术方案，且可获得更好的家庭造瘘口护理体验及腹壁无痕化效果。
2025年02期 v.31 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 杨婷;陈华楠;张杰;
目的 研究Buerger运动训练对胫腓骨骨折术后患者患肢血流、膝关节功能及骨骼康复进程的影响。方法 选取2022-04—2024-02郑州市骨科医院收治的105例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，予以对照组(52例)被动康复训练，予以观察组(53例)Buerger运动训练。比较2组患者患肢血流、膝关节功能、足踝功能、骨骼康复进程。结果 干预后观察组患肢足背动脉平均血流速度(TAM)、舒张期峰值血流速度(FD)、收缩期峰值血流速度(FS)水平，下肢功能评定量表(LEFS)、踝-后足评分量表(AOFAS)、膝关节Lysholm量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Buerger运动训练能够有效改善胫腓骨骨折术后患者患肢血流状态，促进骨骼康复进程，提高膝关节与足踝功能。
2025年02期 v.31 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 金修俊;张亚;白杨柳;
目的 比较分析膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)内轴型(MP)与后稳定型(PS)假体的安全性和近期效果。方法 回顾性分析2022-07—2024-07信阳市人民医院骨二科行TKA治疗的104例KOA患者的临床资料，其中采用MP假体52例(MP组),采用PS假体52例(PS组)。统计术后并发症发生率。记录术前、术后第7天的X线检查结果。术前、术后3个月时，采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能。结果 2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者髋膝踝角、关节面夹角的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时，2组患者的髋膝踝角较术前升高、关节面夹角较术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中MP组患者的髋膝踝角高于PS组，差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者关节面夹角的差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的HSS评分差异无统计学意义(P<0.05)。术后3个月时，2组患者的HSS评分均较术前升高，差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP和PS假体用于KOA患者的TKA,均能形成良好力线，并有助于恢复膝关节功能，安全性好。但MP假体更符合人体膝关节的自然解剖学结构。
2025年02期 v.31 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈东宁;程亚栋;
目的 探讨解剖钢板与空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床效果。方法 回顾性分析2021-04—2023-11郑州市中心医院骨科行手术治疗的52例后踝骨折患者的临床资料，根据不同术式分为2组，各26例，分别实施空心螺钉内固定(螺钉组)和解剖钢板内固定(钢板组)。术后均获随访12个月。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后完全负重时间、骨折愈合时间等围术期指标。术后6个月时及末次随访依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评价踝关节功能恢复优良率，同时统计2组患者随访期间并发症发生情况。结果 2组患者随访期间并发症发生率和末次随访时踝关节功能恢复优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。钢板组患者手术时间及术中出血量长(多)于螺钉组，术后完全负重时间、骨折愈合时间短于螺钉组，术后6个月时踝关节功能恢复优良率高于螺钉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 解剖钢板与空心螺钉内固定术治疗后踝骨折术后踝关节功能恢复效果确切，其中解剖钢板内固定术后完全负重时间和骨折愈合时间更短、术后踝关节功能恢复更早，且并发症发生风险无明显增加。
2025年02期 v.31 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1672K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 宿彩密;
目的 探讨戈舍瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的临床效果及对子宫内膜的影响。方法 选取2021-10—2022-10在本院行腹腔镜手术治疗的82例EMT患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为2组，每组41例。对照组采用择期腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。分析比较2组的临床疗效、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流指数(RI)]、卵巢功能[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平]以及远期预后情况。结果 观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，2组的子宫内膜厚度显著高于治疗前，PI、RI均显著低于治疗前，且观察组术后6个月的子宫内膜厚度显著高于对照组，PI、RI均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月，2组的E_2、FSH、LH均比术前显著降低，且观察组术后6个月的E_2、FSH、LH均显著低于对照组，远期随访的自然妊娠率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);但2组早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 戈舍瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，能提高治疗效果，改善子宫内膜容受性和卵巢功能，提高术后自然妊娠率，减少复发风险。
2025年02期 v.31 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘海涛;孙浩淼;
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者经皮腔内血管成形术(PTA)治疗后再狭窄的情况，并分析其影响因素。方法 纳入2021-03—2023-03项城市第一人民医院LEASO患者62例，所有对象均接受PTA治疗，并于治疗后随访1 a,观察患者随访期间再狭窄发生情况。根据再狭窄发生情况将患者分为发生组与未发生组。采用单因素分析法比较2组患者的基线资料，并采用Logistic回归分析LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素。结果 62例LEASO患者中20例(32.26%)PTA治疗后发生再狭窄。发生组吸烟史占比高于未发生组，植入支架数多于未发生组，糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于未发生组，差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析，结果显示，植入支架数≥2个、HbA1c、LDL、hs-CRP偏高为LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素(P<0.05)。结论 植入支架数，术前HbA1c、LDL、hs-CRP是LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素。
2025年02期 v.31 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 黄勃;
目的 探讨超声乳化吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的安全性和效果。方法 回顾性分析2022-01—2024-06潢川县人民医院眼科收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料，分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施小梁切除术；观察组实施超声乳化吸除联合小梁切除术。比较2组患者术前及术后1个月的眼部临床指标。统计术后并发症发生率，评价治疗效果。结果 术前2组患者的视力、眼压、视野缺损值，以及前房角宽度和前房深度的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时，2组患者的视力、眼压、视野缺损值，以及前房角宽度和前房深度均较术前改善，其中观察组患者的改善效果均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化吸除联合小梁切除术可改善闭角型青光眼合并白内障患者的眼部症状和视力，降低眼压和视野缺损值，提高治疗效果，且安全性较好。
2025年02期 v.31 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 马晓阳;张楠楠;宋丽丽;
目的 分析知信行延续性健康教育在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法 选取2021-09—2024-02在平顶山市第一人民医院接受乳腺癌根治术的52例患者作为研究对象，依据出院后延续性健康教育的不同方法分为2组，各26例，分别实施常规延续健康教育(对照组)和知信行延续性健康教育(观察组)。出院时、出院后3个月时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评价2组患者不良心理改善情况，以及出院时、出院6个月时采用乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评估患者的生存质量和测定肩关节活动度改善情况。同时比较2组患者淋巴水肿发生率。结果 2组患者出院时的肩关节活动度，SAS、SDS、FACT-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时2组患者的SAS、SDS评分及出院后6个月时肩关节活动度、FACT-B评分均较出院时显著改善，其中观察组患者的各项指标改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月期间，观察组患者淋巴水肿发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺癌根治术后患者采用知信行延续性健康教育，有利于改善患者不良情绪，降低肢体淋巴水肿发生率，改善肩关节活动度和提高生存质量。
2025年02期 v.31 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 刘国龙;韩文豪;王国权;
目的 探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的效果和安全性。方法 回顾性分析2020-02—2023-02开封祥符区第一人民医院普通外科收治的90例LEASO患者的临床资料，联合组43例采用置管溶栓联合PTA,对照组47例单纯实施PTA。评价2组患者的疗效。手术前后检测患者的血流峰值(SPV)、血流量、血管内径足背动脉血流动力学指标，以及感觉神经传导速度、运动神经传导速度，统计并发症发生率。结果 联合组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周，联合组患者的SPV、血流量、血管内径，以及感觉神经和运动神经传导速度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 置管溶栓联合PTA治疗LEASO患者，效果显著，可有效改善足背动脉血流动力学，提高神经传导速度，且具有较高安全性。
2025年02期 v.31 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]