冠状缝前入路神经内镜血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血清NSE、S-100β水平及临床效果的影响
冯忠勇,周东丰
摘要(Abstract):
目的 分析冠状缝前入路神经内镜血肿清除术对基底节区高血压脑出血(HICH)患者血清NSE、S-100β水平及临床效果的影响。方法 回顾性分析2020-01—2023-12焦作卫生医药学校附属医院神经外科收治的80例基底节区HICH患者的临床资料。神经内镜组(41例)实施冠状缝前入路神经内镜手术,传统开颅组(39例)采用外侧裂入路开颅血肿清除术。比较2组患者的围术期相关指标,术前、术后3个月时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表问卷(mRS)评分,以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)脑损伤标志物水平。统计术后并发症发生率。结果 神经内镜组手术时间和ICU治疗时间均短于传统开颅组,术中出血量低于传统开颅组,血肿清除率高于传统开颅组,术后并发症发生率低于传统开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前NIHSS、mRS评分和NSE、S-100β水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的NIHSS、mRS评分和NSE、S-100β水平均优于术前,且神经内镜组NIHSS、mRS评分和NSE、S-100β水平均优于传统开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与外侧裂入路开颅血肿清除术治疗比较,冠状缝前入路神经内镜血肿清除术治疗基底节区HICH患者,可进一步优化围术期指标,改善血清NSE、S-100β水平,降低并发症发生风险,提高神经功能恢复效果。
关键词(KeyWords): 神经内镜;高血压脑出血;神经功能;神经因子
基金项目(Foundation):
作者(Author): 冯忠勇,周东丰
DOI: 10.16193/j.cnki.hnwk.2025.04.005
参考文献(References):
- [1] 陶肆才,熊忠伟,曹长军,等.经冠状缝-额中回入路神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的标准化流程分析[J].中国临床神经外科杂志,2022,27(3):174-177,181.
- [2] 贾珺,李纹婕,马强,等.神经内镜手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比分析[J].局解手术学杂志,2020,29(6):460-464.
- [3] 韩刚,王载忠,张磊,等.导航血肿钻孔引流术与骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和炎性指标的影响[J].中华实验外科杂志,2024,41(6):1299-1302.
- [4] 申学明,何超,张天祥,等.冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较[J].中国实用医刊,2024,51(9):6-9.
- [5] 郐国虎,蒋伟.血清S100B联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用[J].局解手术学杂志,2023,32(9):830-833.
- [6] 中华医学会神经外科学分会脑血管病学组,中国医师协会神经外科医师分会脑血管外科学组.原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(15):1068-1075.
- [7] 田仁富,潘轲,谭雪瑛.冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果对比[J].中国临床医生杂志,2019,47(6):701-703.
- [8] 董逸群.冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效[J].吉林医学,2022,43(6):1503-1505.
- [9] 李洪涛,姚威.冠状缝前入路神经内镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能及并发症影响[J].社区医学杂志,2020,18(9):656-659.
- [10] 邢伟,李凯,娄平阳.基底节区高血压脑出血冠状缝前入路神经内镜手术与显微镜外侧裂入路开颅术的近期疗效对比[J].河南外科学杂志,2023,29(5):43-45.
- [11] 唐岑,王建仙,王小燕.神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效[J].中国微侵袭神经外科杂志,2024,28(11):662-665.
- [12] 曹廷亮,吴恒浩,张圣旭,等.冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比[J].临床医学工程,2024,31(8):905-906.
- [13] 刘俊,马飞,秦智勇.冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果对比[J].中国社区医师,2021,37(6):46-47.