基于ERAS理念围术期麻醉护理管理对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿麻醉苏醒质量的影响
孟令娟,韩朝,陈少如,支慧
摘要(Abstract):
目的 评价基于快速康复外科(ERAS)理念围术期麻醉护理管理对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿麻醉苏醒期质量的影响。方法 择期全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟疝患儿80例,随机分为2组,各40例。对照组行常规围术期麻醉护理管理,观察组实施基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理。记录2组患儿术后意识恢复时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后30 min儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分及术后6 h、12 h的Bruggermann舒适(BCS)评分。统计围术期低体温、苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心呕吐不良反应发生率及患儿家属对手术麻醉护理工作的满意度。结果 观察组患儿术后意识恢复时间、拔管时间和PACU停留时间均短于对照组,术后6 h和12 h的BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后30 min的PAED评分和围术期不良反应发生率低于对照组,患儿家属对手术麻醉护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿开展基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理,能够降低围术期低体温、苏醒期躁动等不良反应发生率,增加患儿舒适感,缩短康复进程,提高麻醉苏醒质量和患儿家属对麻醉护理管理工作的满意度。
关键词(KeyWords): 小儿腹股沟疝;腹腔镜疝囊高位结扎术;ERAS理念
基金项目(Foundation): 河南省医学教育研究项目(WJLX2024002)
作者(Author): 孟令娟,韩朝,陈少如,支慧
DOI: 10.16193/j.cnki.hnwk.2025.04.016
参考文献(References):
- [1] 黄威龙,钟洪才,陶波圆,等.小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的原因及防治[J].腹腔镜外科杂志,2023,28(10):768-773.
- [2] 庄渊钊,谢文钦,黄计璇,等.术前口服咪达唑仑对学龄前患儿疝囊高位结扎术后不良行为改变的影响[J].临床麻醉学杂志,2024,40(11):1174-1177.
- [3] 蔡军,于刚,颜建娥,等.小儿腹腔镜麻醉中右美托咪定-脑电双频指数分式探讨与构建[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(5):651-654,667.
- [4] 刘焕瑛,刘晶,李华.家长参与型护理+触摸干预在小儿腹腔镜疝修补手术苏醒期中的应用观察[J].国际医药卫生导报,2020,26(16):2356-2358.
- [5] 薛杭,丁萌萌,孙楠,等.超声引导下腹横肌平面阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术应用的比较[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(8):705-709.
- [6] 张鹏举,吴茜萍,张升.快速康复麻醉策略在小儿外科中的应用与进展[J].宁夏医科大学学报,2023,45(11):1177-1181.
- [7] 艾攀,高建东,吴安石,等.围术期加速康复外科策略在腹腔镜膀胱癌根治术麻醉管理中的应用[J].临床麻醉学杂志,2019,35(5):458-461.
- [8] 王翠翠,李尕梅,刘小玲.多模式镇痛在学龄前儿童腹腔镜阑尾切除围术期疼痛管理中的应用[J].广东医学,2022,43(11):1327-1331.
- [9] 何芬芳.问题导向性护理在腹腔镜全身麻醉患儿麻醉苏醒期的应用效果[J].全科护理,2023,21(23):3266-3270.
- [10] 王虎,汪霄.基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理在小儿腹腔镜手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2024,9(7):174-177.
- [11] 陈佳惠,张翔,杜文亮.ERAS在腹腔镜治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝围手术期护理中的应用[J].现代医药卫生,2023,39(22):3931-3935.
- [12] 尧冰,王德娟,栗霞,等.泌尿外科患儿非选择性围手术期加速康复外科管理回顾性研究[J].中华小儿外科杂志,2021,42(9):799-802.
- [13] 王宣,徐四七,陈永权,等.口服不同剂量咪达唑仑对腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的影响[J].临床麻醉学杂志,2024,40(5):493-496.
- [14] 历广招,杨夏,赵旭,等.预防全麻患儿苏醒期躁动的证据总结[J].中国护理管理,2020,20(7):1049-1054.
- [15] 罗利珍.麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展[J].现代医院,2019,19(7):1052-1054.