- 王建民;魏思奇;
目的总结浮肩损伤(FSI)的临床特征和治疗效果。方法1997年1月~2006年5月收治浮肩损伤患者17例,均行手术治疗,锁骨、肩胛骨一期行钢板内固定术,术后6个月对患肩功能进行Constant评分判定疗效。结果17例患者经过6个月~4年(平均17.6个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合,肩关节活动范围无明显受限13例,4例患者上举时有轻度的疼痛。结论浮肩损伤多为高能量暴力所致的不稳定性肩胛带损伤,行手术治疗是必要的。
2007年02期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕淼淼;于明达;
目的对比观察乳酸钠林格液和万汶在术前急性扩容性血液稀释前后电解质的变化。方法20例病人随机分为万汶组(组1)和乳酸钠林格液组(组2)。病人入室开放静脉后分别给予两组液体15 ml/kg,30 min输注完毕。分别于输液前后抽血查血常规、电解质。结果两组扩容前后MAP、HR无明显变化,血K+稀释性降低。组1扩容后HCT下降明显,血Na+明显增加,但仍在正常范围之内。组2扩容后HCT明显下降,血Na+在正常范围之内。结论万汶扩容效果优于乳酸钠林格液,但可致血Na+升高,血K+稀释性降低。
2007年02期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程振国;孙来广;
目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的机制、时机、方法和疗效。方法选择100例高血压脑出血患者,随机平均分为两组:立体定向治疗组50例,常规手术治疗50例设为对照组。定向组所有患者住院后6 h内在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术。所有患者术后随访6~12个月。结果统计学分析定向组并发症发生率、致残率、死亡率均明显低于常规手术组(P<0.05)。结论立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较常规手术治疗具有疗效好、并发症少、简单、安全等诸多优点,易被患者接受。
2007年02期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李培亮;仝麟龙;李红普;
目的探讨脾破裂的非手术治疗。方法对64例非手术治疗病例进行回顾性分析。结果64例脾破裂全部采用非手术治疗,62例治愈,治愈率96.9%;2例死亡,死亡3.1%。结论脾破裂在严格掌握适应证的原则下,可以采用非手术治疗,积极治疗的同时,密切观察病人的生命体征,病情变化、有手术指征时,应果断手术治疗。
2007年02期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周建华;
目的探讨提高新生儿足跟血采集有效性的方法。方法将200例新生儿随机分为三组,观察组和对照组新生儿分别在沐浴5 min和3 min后采集足跟血;常规组新生儿在沐浴后1 h采集足跟血。结果观察组采血成功率为97.50%,对照组采血成功率为74.50%,常规组采血成功率为72.00%。观察组采血成功率显著高于对照组和常规组,P值均<0.01。结论新生儿沐浴后采集足跟血具有方便、安全、成功率高等优点,以沐浴5 min效果最好。
2007年02期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 侯国欣;张慧君;王以发;
目的探讨腘静脉嵌压综合征行患肢顺行静脉造影的诊断价值。方法对86例腘静脉嵌压综合征病人采用经足背浅静脉穿刺推注造影剂顺行静脉造影,使用数字血管造影机,连续动态数字图像采集。结果腘静脉明显受压变细(“袖口征”),造影剂流动缓慢,挤压腓肠肌也只见纤细血流。腘静脉狭窄程度均在70%以上。Ⅰ型16例,Ⅱ型32例,Ⅲ型38例。结论如果发现下肢肿胀、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡,经患肢顺行静脉造影可以确定诊断。根据静脉造影分型,对临床治疗及手术切口位置的选择有重要意义。
2007年02期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 冯驰;陈卫华;张晓琰;
目的研究贲门癌患者围术期肠内营养的实施方法、效果。方法对209例贲门癌患者依据术后给予不同的营养支持方法随机分为两组,肠内营养组146例,术后施行早期肠内营养;静脉营养组63例,贲门癌术后给予全静脉营养支持;比较两组患者术后并发症发生情况,术后恢复情况,检测手术后理化指标。结果两组患者术后均未发生吻合口瘘。术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.01),而肠内营养组腹泻发生率高于静脉营养组(P<0.01),两组腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.01)。术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间和住院时间,肠内营养组较静脉营养组短(P<0.01)。术后白蛋白、球蛋白、总蛋白量肠内营养组高于静脉营养组(P<0.01),而血尿素氮、肌酐和中性粒细胞低于静脉营养组(P<0.01)。结论贲门癌患者围术期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养组有明显的优势。
2007年02期 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李秀银;张平;赵淑香;
目的为提高腺性膀胱炎诊治的水平,减少误诊误治。方法收集5年来误诊误治患者病例资料,总结分析误诊误治的原因。结果本组15例误诊11例,误诊率73%(11/15),误诊时间3个月~4年。结论对本病认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识、准确的膀胱镜检查和组织活检诊断是病情早期诊断的关键,经尿道电灼后间断膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法。
2007年02期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 范书润;杨再珍;冯光强;李伟;
目的总结老龄肺癌的外科治疗经验。方法回顾1995年至2005年对108例60~76岁老龄肺癌的诊断及治疗。71例纤维支气管镜检阳性,开胸诊断37例。病肺切除89例,开胸探查活检19例。结果本组108例病人中95例随诊,未切除组12例,8例术后化疗,生存期9~18个月。肺段切除11例,生存期2年6例,2~3年6例。肺叶和全肺切除71例,1例术后半年死于支气管肺炎合并右心衰竭。5年生存率36.8%。结论老龄肺癌发病率逐步增多,对老龄肺癌患者应及时诊断,尽早行外科手术治疗可提高5年生存率,明显提高生活质量。
2007年02期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 李宝田;康江;王利民;
目的探讨桡骨远端骨折诊疗中掌倾角测量应注意的问题。方法以32例腕部受伤病人诊疗过程中拍摄的腕关节侧位片为对象,以能否分清舟、月、头三腕骨轮廓分组,能分清三腕骨的X线片采用SPC标准评价,分不清的X线片用RUO标准评价,在两个标准评价为优、良的侧位片上测量掌倾角。结果能分清三腕骨的X线片32张,SPC标准评价结果:优7张,良11张,差14差。分不清三腕骨的X线片25张,RUO标准评价结果:优2张,良10张,差13张。共得到优良的侧位片30张,其中无骨折片6张,骨折复位前8张,骨折复位后16张。掌倾角测量结果按>10°,10°~15°,>15°分组,无骨折组分别有2张,4张,0张;骨折复位前分别有6张,1张,1张;骨折复位后分别有3张,13张,0张。结论在桡骨远端骨折诊疗中,为使掌倾角测量值有可重复性和可比较性,临床应重视拍片体位以获得标准腕关节侧位片,在诊疗过程中应注意掌倾角存在生理变异。
2007年02期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 王志广;林立杰;杨春生;
目的探讨医源性食管穿孔的诊断和治疗。方法回顾性分析8例医源性食管穿孔的临床资料。结果8例手术过程顺利,其中1例发现较晚者经加强抗炎支持治疗痊愈。结论食管造影为确诊医源性食管穿孔的主要手段,纤维胃镜检查可弥补食管造影的不足。一旦确诊应及早手术治疗,手术以食管修补为主,所有患者均应行胃造瘘术。
2007年02期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 周晓丽;邓润霞;李小娟;
目的探讨平阳霉素瘤体内注射治疗牙龈瘤的疗效。方法对我院2004年1月至2005年6月间32例牙龈瘤患者采用瘤体内注射平阳霉素。7~10 d注射1次,2~3次为一疗程。结果经1~2年随访,治愈和基本治愈率为96.9%,好转3.1%,总有效率为100%。结论平阳霉素治疗牙龈瘤具有无手术痛苦、保留患牙的优点,值得临床推广。
2007年02期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨清清;李素芳;秦尚够;
目的探讨影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素,从而使套管针留置较长时间,更好发挥套管针的作用。方法对我科多年来应用套管针的工作实践经验进行回顾性的总结研究。结果小儿与家长的合作、防止静脉炎的发生、穿刺部位的选择、固定方法、封管技术等方面均影响套管针留置时间。结论争取小儿及家长的合作,防止静脉炎的发生,首选两侧颞浅静脉穿刺,提高固定方法和封管技术即可延长套管针留置时间。
2007年02期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 郝玉凤;杨小颀;
目的探讨产科手术腹壁非感染性切口的换药体会。方法分析我院96例非感染性切口换药,分为实验组48例和对照组48例,实验组直接用无菌干纱布换药,对照组用0.9%无菌生理盐水冲洗换药。结果经t检验,换药达到有效经历的天数、达到显效经历的天数、达到痊愈经历的天数两组比较,P均<0.05。结论对于非感染性切口裂开者,用无菌干纱布换药切口达到有效、显效、痊愈所经历的天数明显短于用生理盐水者。
2007年02期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 康颖颖;姜丽华;赵保平;
目的评价高容量血液滤过(HVHF)治疗肢体缺血再灌注后肺损伤的疗效。方法16只大鼠随机分为A组(对照组)、B组(治疗组)每组8只,建立肺损伤模型后对照组应用Diapact CRRT机假治疗,治疗组则行HVHF。测定循环血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及行病理检查。结果与A组比较,B组血中TNF-α、IL-6水平降低,肺炎症改变好转。结论HVHF能减少ALI大鼠循环血中炎症介质TNF-α、IL-6含量,可能成为治疗ALI的新手段。
2007年02期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 夏莉;刘强;于明达;
目的比较瑞芬太尼与芬太尼在静脉全身麻醉中应用的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术病例60例,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,均为异丙酚复合静脉全身麻醉,气管内插管。麻醉诱导方法相同,术中瑞芬太尼组用瑞芬太尼0.20μg/(kg.min),异丙酚100~200μg/(kg.min)泵入;芬太尼组以芬太尼0.20μg/(kg.min)、异丙酚100~200μg/(kg.min)泵入,观察相关指标。结果瑞芬太尼组异丙酚用量小于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼组呼之睁眼时间短、拔管早(P均<0.05)。结论瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。
2007年02期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 冯光强;杨再珍;范书润;李伟;
目的分析了解食管癌术后心律失常的临床类型、主要原因及预防方法。方法系统回顾了我院自1996年至2006年,收治的食管癌患者227例的临床资料。结果本组食管癌患者术后发生心律失常46例,发生率为20.2%。心律失常类型有窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、房颤。患者中年龄≥60岁者118例,发生率为31.3%(37/118例);而<60岁者109例,发生率为8.2%(9/109例)。术后血钾<4.0 mmol/L者61例,发生心律失常的为37.3%(23/61例);而≥4.0 mmol/L者,心律失常发生率13.8%(23/166例)。术前心电图异常68例中心律失常发生率为38.2%(26/68例),心电图正常的发生率为12.6%(20/159例)。合并有糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病患者术后心律失常为47.6%(10/21例),而无合并其他疾患者术后心律失常发生率17.4%(36/206例)。结论年龄≥60岁,术前血钾<4.0 mmo/L,术前心电图异常及合并其他疾患的患者术后心律失常发生率均较高。术前、术后增强心肺功能,减少疼痛刺激,补足血容量及电解质,能有效减少心律失常的发生。
2007年02期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 吕帅国;董铁立;于明达;
目的探讨乌司他丁对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤肺微血管通透性的影响。方法36只大鼠随机分为A组(对照)、B组(LPS)、C组(LPS+乌司他丁),每组12只,5 h后处死并收集标本行支气管肺泡灌洗(BAL),计数细胞总数和测定总蛋白,行肺微血管通透性指数(PMPI)及病理检查。结果与A组比较,B、C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI升高,病理检查显示明显的炎症改变;与B组比较,C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI降低,病理检查好转。结论乌司他丁可降低肺微血管通透性,对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用。
2007年02期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周尚尤;姜丽华;
目的比较剖宫产术后两种浓度甲磺酸罗哌卡因(达卡)的硬膜外镇痛效果。方法40例择期剖宫产病人随机分成两组,每组20例,术毕接持续镇痛泵(100 ml,2 ml/h):Ⅰ组浓度0.179%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组浓度0.268%甲磺酸罗哌卡因。观察术后4、8、16、24、32 h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法)和对应时点下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法)及术后不良反应,记录VAS评分值和Bromage评分值及术后不良反应发生率。结果两组病人术后4、8、16 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后24、32 h VAS评分,术后4、8 h Bromage评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组病人术后16 h Bromage评分绝大部分观察值为0。结论0.268%甲磺酸罗哌卡因比0.179%的甲磺酸罗哌卡因更适合剖宫产术后硬膜外镇痛。
2007年02期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓阳;
目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对400例(431眼)采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。结果术后随访6~15个月,角膜缘干细胞移植对各种程度的翼状胬肉均有效,且复发率明显减少。结论自体角膜炎干细胞移植是治疗翼状胬肉最有效的方法。
2007年02期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡政云;
目的比较两种手术方式治疗高血压脑出血的预后。方法小骨窗血肿清除引流组治疗高血压脑出血68例;微创穿刺碎吸组治疗高血压脑出血59例。根据术后3个月的日常生活能力(ADL)分级评定两组病例的预后情况,分别计算恢复率、重残率、死亡率,并进行统计分析。结果在对未发展到脑疝晚期的高血压脑出血患者进行手术治疗时,小骨窗开颅血肿清除引流和微创穿刺碎吸两种手术方式的死亡率差异无统计学意义(P>0.05);但微创穿刺碎吸组的恢复情况要好于小骨窗开颅血肿清除引流组,存活下来的患者的重残率低于小骨窗开颅血肿清除引流组(P<0.05)。结论微创穿刺碎吸术与小骨窗术二者术后死亡率差异无统计学意义,但微创术术后恢复情况优于开颅术,重残率低于开颅术。因此,微创术适合基层医院治疗未发展到脑疝的高血压脑出血患者以及为合并脑疝或脑疝前期患者赢得开颅手术时间。
2007年02期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李志华;李谊;
目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位的有效治疗方法。方法对我院2001年1月至2006年6月行LASIK手术共1522例(3030只眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位15例(16只眼)进行分析。结果近视眼LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第1天出现角膜瓣移位并瓣内折6例(7只眼),外伤所致7例(7只眼)。13例(14眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后1个月未达到术前矫正视力外,其余均达到。结论近视眼LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。
2007年02期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 舒远猛;蒋传成;黄汉民;
目的探讨医源性胆道损伤的防范、处理及其术后并发症的诊治。方法回顾性分析临床23例医源性胆道损伤患者的临床资料,其中胆总管下段损伤5例,胆总管上段/肝总管损伤13例,肝内胆管损伤5例。经局部缝合、组织修补、胆管断端直接吻合、胆肠吻合等方式治疗。结果全组随访19例,术后发现胆瘘2例,胆道狭窄2例,结石复发2例,反流性胆管炎1例。结论应尽量避免和及时发现胆道损伤,根据损伤部位、程度、类型及其当时胆管条件,采取不同的方式修复胆道损伤;注意修复后胆道血供良好、吻合口足够大,能有效防治胆道损伤术后并发症。
2007年02期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 范锐;蔡宪安;张杰;
目的对气压弹道碎石术在复杂性肾盂铸型结石开放手术中的应用方法及价值进行探讨。方法本组共12例复杂的肾盂铸型结石,在开放手术中采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果肾盂铸型结石全部顺利取出。结论在开放手术中结合气压弹道碎石治疗复杂性肾盂铸型结石,具有损伤小、出血少、取石率高等特点,效果满意。
2007年02期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 上官泽林;
目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为阑尾炎的原因及处理方法。方法对1994~2005年因右下腹痛诊断为阑尾炎而施行手术的475例病例进行分析总结。结果与结论造成误诊的原因有:①对病史缺乏全面的了解;②对体格检查及辅助检查缺乏正确的态度;③临床经验不足;④医生责任心不强。
2007年02期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王文革;谢红兵;
目的探讨脑出血术后低钠血症的相关因素、诊断和治疗。方法对82例脑出血术后低钠血症患者监测血生化、血气分析、尿比重、尿钠等;记录24 h出入水量;限水治疗。结果抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)6例,脑性耗盐综合征(CSWS)36例。结论脑出血术后低钠血症与脱水、利尿所致排钠大于摄入有关,而难治性低钠血症应考虑CSWS和SIADH存在,并给予鉴别和相关治疗。
2007年02期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邸军;周俊萍;王安朋;
目的探讨脾切除术后发热的原因及防治方法。方法对脾切除术后138例发热的临床资料进行分析、整理。结果感染因素占66.64%,门静脉血栓占10.14%,脾热占23.18%。结论感染为最主要原因,门静脉血栓亦有增加趋势。术前、术中及术后选择正确的防治方法,即可有效降低术后发热的产生。
2007年02期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 梁亚霞;李兰霞;
目的探讨MAC技术用于颈椎后路单开门椎管形成术的体会。方法颈椎手术患者39例,监测下俯卧位局麻辅以曲马多静脉麻醉。观察俯卧位病人有无呼吸抑制、恶心、出汗及病痛减轻。结果39例无一例出现呼吸抑制,7例静注曲马多后有一过性的轻微恶心、出汗。VAS评分0~4分者34例,5~6分者5例。结论监测下局麻辅以曲马多1.5~2 mg/kg用于患者俯卧体位行颈椎后路单开门椎管成形术,安全、无痛、无呼吸抑制,病人满意度87%。
2007年02期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄立新;赵红;李志安;
目的探讨面颊部肿瘤切除术后创面的整形修复。方法肿瘤切除后分别应用局部皮瓣、邻位皮瓣、远位皮瓣、轴型皮瓣、游离皮瓣或植皮修复创面。结果本组手术73例,修复效果满意。结论面部肿瘤切除术后选用不同方法修复不同缺损,临床疗效满意。
2007年02期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 闫冀豫;张开普;张宇峰;史华胜;
目的回顾分析1996年3月至2006年4月我们收治的12例外伤性心脏破裂的诊治方法。方法12例病人中,抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,采用常规左前外侧切口,经第4或5肋间快速进胸,心室裂口5例采用双头无损伤缝线带垫片间断褥式缝合。2例心房破裂先用心耳钳钳夹控制出血,然后用无损伤缝线连续缝合修补。另2例心房破裂荷包缝合修补。合并肺挫裂伤给予修补。结果12例病人中,其中9例急诊手术,8例痊愈,1例由于裂口较大,术中心跳骤停,复苏无效死亡。1例床旁开胸,抢救无效死亡;1例就诊时生命体征平稳,无明显Beck三联征,忽略了心脏创伤的诊断,病人在检查途中大出血,抢救无效死亡;1例死于转运途中。结论准确及时的判断伤情,在抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,是提高心脏破裂伤生存率的关键。
2007年02期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李岩;孟瑞霞;
目的观察小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍用于无痛胃镜患者BP、HR、R的变化,并与单纯使用异丙酚、芬太尼进行比较,研究麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统影响的可行性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级需行胃镜下检查并治疗的患者200例,随机分为两组,异丙酚200 mg、芬太尼0.1 mg称为F组,异丙酚200 mg、芬太尼0.1mg、麻黄碱30 mg称为MF组。每组100例。分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、R,并于手术后10 min行VAS评分及麻醉效果满意的评定。结果两组患者术前BP、HR、R比较差异无统计学意义。F组BP、HR、R术中较术前明显下降(P<0.05),但术后恢复至术前水平。MF组术中、术后BP、HR、R与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,可完全抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜可供选择的较好的麻醉方法之一。
2007年02期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 王志斌;马攀峰;宋先忠;
目的总结15例部分型房室通道缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的15例部分型房室通道缺损患者的临床资料。结果全组无死亡病人,术后二尖瓣轻度反流2例,三尖瓣轻度反流3例,发生Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后3 d转变为窦性心律。随访3个月~1年,心功能均得到不同程度的好转。结论房室通道缺损的手术治疗效果满意,手术治疗的关键是二尖瓣反流的纠正、严密关闭原发孔房缺及防止传导束损伤。
2007年02期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 贾明选;刘书文;
目的评价分析心脏刀刺伤后急救与临床效果。方法5例心脏刀刺伤就诊后由急诊室直接送到手术室,经左胸前外侧切口手术,切开心包,清除积血及血凝块,解除心包压塞,修补心脏创口。结果5例心脏刀刺伤病人除1例进入急诊室时呼吸、心跳停止而死亡外,其余4例均治愈出院。结论心脏外伤切忌反复费时检查,以免延误治疗时机。伤后快速诊断、有效的心肺复苏、紧急剖胸心包腔减压和心脏修补是挽救患者生命的最有效治疗措施。
2007年02期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 秦洪猛;张壮;司小萌;
目的观察奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后患者自控静脉镇痛(PCA)的效果。方法60例择期骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~60岁,采用利多卡因连续硬膜外麻醉,随机分为奈福泮复合芬太尼组(NF组)和芬太尼组(F组),每组30例。负荷剂量NF组予奈福泮20 mg,F组予芬太尼50μg,然后接PCA泵,NF组用0.1%奈福泮加0.0005%芬太尼;F组用0.001%芬太尼,采用CP模式给药。观察比较术后5、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)以及镇痛期间出现的不良反应。结果两组整体镇痛效果良好,VAS评分<3分;F组恶心、呕吐与嗜睡的发生率高于NF组(P<0.05);两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生。结论奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后镇痛,可以减少不良反应发生率,利于患者康复。
2007年02期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵爱丰;王娟;
目的探讨主干剥脱加分段经皮缝扎治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾分析2001年10月至2006年10月期间主干剥脱加分段缝扎治疗89例下肢静脉曲张的临床资料。结果术后1周拆线,随访2年无并发症及复发。结论主干剥脱加分段经皮缝扎是一种治疗下肢静脉曲张安全、有效、简便的方法。
2007年02期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 高勇;李治国;李晓峰;
目的观察综合治疗法治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法回顾性分析24例急性下肢动脉栓塞患者用Fogarty导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注,术后抗凝、溶栓治疗的临床资料。结果综合治疗后21例治愈,2例好转,1例截肢,无死亡。结论该疗法是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法,患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关。
2007年02期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周卫敏;
目的探讨单次硬膜外阻滞在小儿尿道下裂矫治术中的优越性。方法选择120例行尿道下裂矫治术的患儿随机分为单次硬膜外组(A组)60例,氯胺酮复合安定、羟丁酸钠(B组)60例。A组先行基础麻醉后再进行单次硬膜外阻滞。B组氯胺酮2 mg/kg、安定0.3 mg/kg、羟丁酸钠60~80 mg/kg,比较两组患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间及术中出血量。结果A组麻醉前与切皮时的心理变化比较差异无统计学意义(P>0.05);B组差异有统计学意义(P<0.01。两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论单次硬膜外麻醉不增加患儿心率,术毕苏醒时间明显短于氯胺酮复合麻醉,术中出血量明显少于氯胺酮复合麻醉组,在临床应用中有一定价值。
2007年02期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱艳梅;黄洁;
目的分析剖宫产术在哪些情况下可放宽手术指征,并判定其合理性。方法对1999年1月至2005年12月7年间937例剖宫产术进行回顾性分析。结果剖宫产指征在各方面大大放宽,尤以胎儿宫内窘迫,持续性枕后位或枕横位、脐带绕颈、臀位、瘢痕子宫、社会因素、相对头盆不称为剖宫产主要指征。结论提高产科医生的技术水平,阐明剖宫产的优缺点,在医患沟通配合条件下,合理掌握剖宫产指征,才是降低剖宫产率的根本措施。
2007年02期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 赵新;郭杰;杨冬萍;
目的观察罗哌卡因单独使用或复合不同镇痛药物,用于妇科手术硬膜外麻醉效果的比较。方法60例择期妇科手术病人,随机分为三组,0.75%罗哌卡因15 ml含20μg舒芬太尼(S组);0.75%罗哌卡因15 ml含可乐定75μg(C组);0.75%罗哌卡因15 ml(L组)。首次注药后分别记录起效时间、感觉阻滞达到最高平面时间、感觉阻滞最高平面、感觉镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、腹肌运动阻滞程度、Bromage分级、麻醉效果。应用SPSS10.0统计学软件行统计学分析。结果与L组比较,S组和C组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间缩短,感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到最高平面延长或升高(P<0.01),运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间和Bromage分级差异无统计学意义(P>0.05)。S组和C组腹肌运动阻滞程度及麻醉效果分级均优于L组(P<0.01)。结论0.75%罗哌卡因15 ml含20μg舒芬太尼或可乐定75μg,用于硬膜外麻醉的效果要优于单纯使用0.75%罗哌卡因15 ml。
2007年02期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 沈义;吴永伟;王保卓;陈祖涛;
目的探讨异丙酚伍用芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法对拟行无痛肠镜检查的患者静脉注射异丙酚、芬太尼,观察临床效果。结果本组病例全部镇痛效果良好,顺利完成肠镜检查。结论对行肠镜检查的患者施行异丙酚无痛苦治疗,成功率高,病人舒适无不良反应。
2007年02期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张学贞;朱鸿波;
目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断与合理治疗的意义。方法回顾性分析我院于1997年1月至2006年8月收治的26例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料。结果本组26例中治愈22例,死亡4例,发生腹部并发症16例,其中十二指肠瘘6例。结论早期诊断及早期手术、选择简单而合理的手术方式、保证有效的十二指肠减压是提高十二指肠损伤治愈率的关键措施。
2007年02期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李金华;李新;陈卫华;
目的探讨锁骨骨折克氏针内固定方法改进后的疗效。方法对45例锁骨粉碎性骨折,其中合并臂丛神经损伤8例,锁骨下血管破裂5例,多发肋骨骨折合并液气胸12例,肱骨干骨折4例,合并脑外伤5例。根据锁骨S形解剖特点,采用合适粗细克氏针贯穿固定,克氏针内侧端钻透内侧骨折段前侧皮质留于皮下,骨折块复位,钢丝或粗丝线捆扎,外侧端折弯剪断留于皮下,术后随访2~4个月。结果骨折均顺利愈合并取出内固定物,未出现内固定物松动向外退针现象。结论锁骨骨折克氏针内固定,根据锁骨S形解剖特点,克氏针内外端均穿透锁骨皮质,使内外段骨折连成一个整体,增加了内固定物与骨相接触面积,增加了二者之间的摩擦力,减少了克氏针松动及向外退出的可能,使骨折固定更趋稳定,有利于骨折愈合,保留了其经济实用特点,且内固定物又易于取出。
2007年02期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王志军;
目的探讨胆囊穿孔的诱因及外科治疗方法。方法回顾性分析24例胆囊穿孔的诊断和治疗过程。结果与结论合并胆管感染的胆囊病变容易穿孔,应根据患者的全身状况及局部病变的情况采用不同的手术方式。
2007年02期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 王全收;夏丽娜;
目的探讨严重创伤伴颈髓损伤的早期诊断和处理方法。方法对53例严重创伤并发颈髓损伤患者的早期诊断及治疗进行分析,分析治疗过程中出现的问题及处理方法。结果严重创伤伴颈髓伤早期易被漏诊,漏诊率为15.09%。抢救中由于认识不足、保护措施不得力易使颈髓伤加重,加重率为21.9%。结论严重创伤伴颈髓损伤,早期抗休克同时尽早应用肾上腺糖皮质激素和脱水剂;及时选择合理术式进行颈椎固定并椎管减压;注意纠正低钠血症。
2007年02期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 段世荣;刘庆华;张玲;
目的探讨耳廓深度烧伤的处理方法。方法入院后急诊清创切痂,异体皮覆盖,5 d左右换植自体皮观察疗效。结果18只耳廓中15只耳廓获良好的外形,3例出现不同程度的缺损畸形。结论本方法减少了感染的发生率和愈合后畸形的发生率,避免了二期整形手术,效果良好。
2007年02期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张永标;谭斐;
目的总结经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)治疗膀胱移行细胞癌的技巧及治疗效果。方法对24例膀胱癌患者行TVBt术,手术前后行丝裂霉素常规膀胱灌注。结果22例浅表膀胱癌一次切除,2例浸润性膀胱癌分两次切除。平均时间40 min,术后平均留置尿管60 h。平均随访24个月,复发5例(21%)。结论TVBt具有操作简单易掌握,多次手术方便,无手术种植,恢复快,可改善部分晚期病人的生活质量等优点。
2007年02期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 黄玉同;李润香;
目的总结微创颅内血肿清除术的经验。方法采用YL-1型1次性颅内血肿粉碎针,根据颅脑CT定位,取血肿最大层面,进行缓慢抽吸、冲洗、液化、引流、清除血肿。结果与结论颅内血肿微创清除术操作简单,创伤小、治愈率高。
2007年02期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 黄建勇;赵玉亭;刘建文;万春;
目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法回顾性分析1986年1月至2006年1月,我院收治的脾脏占位性病变26例的临床资料。结果26例脾脏占位性病变中良性15例,原发性恶性肿瘤6例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差。结论影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤以手术为主结合化疗、放疗的综合治疗方法。
2007年02期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡月枝;韩爱民;牛社旗;
目的探讨急性闭角型青光眼临床前期预防性虹膜周边切除术的临床疗效。方法对36例急性闭角型青光眼病人,在患眼手术后1~3周内,对另一只眼(临床前期)施行常规虹膜周边切除术。结果平均随访54个月(12~96个月),36例36只眼中共有34例有效,占94.44%,2例有不同程度眼压升高,仅占5.56%。结论急性闭角型青光眼临床前期预防性手术效果肯定。
2007年02期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 韩菁华;
目的总结小切口阑尾切除术的临床特点、手术方法、适应证和禁忌证及手术注意事项。方法回顾我院461例小切口阑尾切除术的适应证、手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复及并发症,加以总结。结果术前选择适应证,术中开腹寻找阑尾,阑尾残端处理均略不同于普通切口,手术时间平均17 min,术后拆线及术后住院平均分别为5.0 d和4.2 d;伤口愈合:甲级442例,乙级16例,丙级3例。结论小切口阑尾切除术,具有切口小、瘢痕小、手术时间短、外观美、经济、恢复快等优点。
2007年02期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑医;
目的分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿(ICA)的临床效果,探讨其手术适应证和手术时机。方法回顾性分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿15例的临床资料。结果13例痊愈,症状、体征消失,术后1个月CT增强扫描病灶区可见部分脓肿壁,3个月CT增强扫描病灶影完全消失。2例好转,术后2个月CT增强扫描病灶区可见环状强化影。全部病人随访6个月~6年,均未见复发。结论微创穿刺引流术是治疗单发性和部分多发性脑脓肿的一种简单有效的方法,手术时机应选择在脓肿壁完全形成之后。
2007年02期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张保远;
目的讨论肠套叠的发病因素、临床特点及诊治方法,以便及早确诊,减少误诊。方法对1990年2月至2006年5月本院收治的108例肠套叠发病特点、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果108例肠套叠患者有60例(55.56%)曾被误诊为肠痉挛、肠炎或菌痢及肠道肿瘤。经手术或B超检查、气灌肠检查全部确诊,经注气灌肠复位或手术治疗全部治愈。结论肠套叠的发病因素可分原发性和继发性两种。临床医师学识经验不足,对本病缺乏认识,警惕性不高,体格检查不周到是造成肠套叠早期误诊的主要原因。本病一旦确诊,即将其复位。复位有两种方法:灌肠复位、手术复位。
2007年02期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 许连勇;李国敬;王宏跃;杨颖涛;
目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对73例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效做出评价。结果获得随访61例,随访时间1~4年,按Nakai标准评定,治疗优良率为93.2%。结论小切口椎间盘开窗髓核摘除术具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一。
2007年02期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 余庆林;
目的总结妊娠合并阑尾炎的治疗经验。方法对11例妊娠合并阑尾炎的病例资料进行分析。结果11例全部早期诊断,均手术治疗。一期愈合10例,占90.9%。1例因脂肪液化及胎儿发育、子宫增大,切口裂开,经抗炎、理疗,二次缝合痊愈。结论对妊娠合并阑尾炎患者应尽量早诊断、早治疗、早手术,确保母子安全。
2007年02期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郑留战;凡群才;尚改峰;
目的探讨并论述高血压脑出血病人的麻醉方法与管理。方法本组130例病人均选用气管插管静吸复合全身麻醉,选用能够降低脑代谢和脑血流量、心血管抑制较轻的药物,必要时选用硝酸甘油降压。结果除3例气管切开外,其余均顺利插入气管导管,术后第4天死亡3例。经6个月~1年的随访:治愈52例,好转41例,未愈家属要求出院29例,死亡8例。明显提高了高血压出血的治愈率。结论选择气管插管静吸复合全身麻醉,适时控制降压,能够较好地提高高血压脑出血病人围术期的安全,是治疗此病的有效方法。
2007年02期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 高喜阁;程丽芳;高付顺;
目的提高闭合性十二指肠损伤的诊断率与治疗效果。方法通过复习文献,综述十二指肠损伤的诊断治疗概况。结果①对上腹部损伤病人,应考虑到十二指肠损伤的可能。②手术方式根据损伤程度的不同而异。③加强营养支持和善得宁的使用。结论闭合性十二指肠损伤的手术治疗与非手术治疗相结合,可大大提高治愈率。
2007年02期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 高付顺;程丽芳;张文杰;
目的对小儿先天性巨结肠症肛门手术治疗的适应证、方法、疗效和随访结果进行总结。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变粘膜切除,保留直肠肌鞘6 cm左右,沿结肠壁处理肠系膜血管结肠拖出并在齿状线以上吻合。结果手术时间平均75 min(50~100 min),均于术后48 h内进食,平均术后住院6 d,随访2~18个月,患儿排便情况1~5次/d,无大便失禁和肛门狭窄(术后坚持扩肛6个月)。结论本术式简单,效果好、并发症少,值得临床推广。
2007年02期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨冰;郑学典;
目的探讨胫骨骨折小切口长钢板内固定术式的临床可行性。方法对胫骨骨折小切口长钢板内固定术式组43例与传统的切开复位内固定组(胫骨内侧面置钢板)40例的临床资料进行总结、分析、比较。结果胫骨骨折小切口长钢板内固定组在术后肢体肿胀时间,骨折愈合时间,胫前皮瓣坏死率、感染率,平均住院时间上与传统的切开复位内固定(胫骨内侧面置钢板)组比较差异有统计学意义。结论胫骨骨折小切口长钢板内固定术式符合微创原则,术后恢复较快,临床可行性较好。
2007年02期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 齐平建;杨洪刚;
目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2%),分流管外露1例(2%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术是治疗脑积水安全而疗效明确的手术方式,部分并发症可减少或避免。
2007年02期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王天才;刘明恩;王云涛;
目的探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法总结分析我院近5年63例腹部刀刺伤手术的诊断和治疗方法。结果治愈63例,死亡1例。结论休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合复杂刀刺伤及时行CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器、避免漏诊漏治,是腹部刀刺伤的诊治关键。
2007年02期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 郝淑莲;史爱淮;
目的比较对于妊娠14~15周,单用传统钳刮术式和羊膜腔内注射利凡诺24 h后钳刮的临床效果。方法将40例无阴道分娩史的妇女,随机分为利凡诺钳刮组(观察组)和钳刮组(对照组)各20例,观察组术前24 h羊膜腔注射利凡诺针100 mg。结果观察组与对照组比较宫颈松弛度、手术时间、术中出血量,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利凡诺羊膜腔注射后钳刮较单用钳刮临床效果好。
2007年02期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马洪波;陈伟瑜;崔宏;韩风;2007年02期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 朱峰;陈锦华;2007年02期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 杨云;王亚杰;2007年02期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 侯利华;单小霞;2007年02期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 徐达秀;林和;李黎;2007年02期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙德月;2007年02期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 李柏坚;李毅宏;蔡涛;2007年02期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ]
- 陈武;刘自立;2007年02期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王冠军;张作峰;王献印;韩文朝;2007年02期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 王巍;2007年02期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]
- 徐志华;2007年02期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 张万宏;吕然博;张建平;李少清;王景波;范廷俊;李国建;范学飞;2007年02期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]
- 刘云贺;高广伟;王东兵;2007年02期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 李跃龙;2007年02期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 袁治民;陈段;2007年02期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 沈广旭;2007年02期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 杨月红;2007年02期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 董梁;樊长坤;杨闪;2007年02期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙志刚;2007年02期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 张艳红;2007年02期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 王荣花;于翠花;左秀云;2007年02期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 张仲文;崔秀勤;方玉珍;张豪;2007年02期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 齐磊;牛希华;2007年02期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 张凯华;2007年02期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 李锋;杨长生;张忠民;李庆波;刘海波;2007年02期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 许元印;
目的探讨电子结肠镜检查术常见并发症及护理的有效方法。方法通过对2000多例临床病人检查后护理实践的经验总结,制定实施有效护理方案。结果根据易发生并发症的临床征象,严密动态观察病人生命体征,精心做好心理护理及护理操作,故本组病人未发生并发症及后遗症。结论熟悉掌握结肠镜检查易发生并发症的临床表现,针对性的护理,是做好电子结肠镜术后护理、确保病人安全的有效方法。
2007年02期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 董丽娟;
目的探讨妊娠期骨折围术期的护理方法。方法自2002年1月~2005年3月共收治16例需手术处理的妊娠期骨折患者,均进行系统的心理、卧床、饮食等护理。结果16例全部安全度过围术期,15例手术治疗骨折的同时保胎成功,1例最终行人工流产术。结论妊娠合并骨折应及时诊断和治疗,配合恰当的围术期护理,一般可较安全的度过围术期。
2007年02期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 郭圣东;姜丽华;
目的总结新生儿先天性膈疝手术的麻醉及围术期管理经验。方法回顾性分析18例新生儿先天性膈疝手术的麻醉资料。结果18例麻醉过程较平稳,均顺利完成手术。术后需继续呼吸支持的有6例。顺利拔管3例,死亡3例,其中1例死于多脏器功能衰竭,2例术后肺膨胀不良伴肺部感染死于呼吸衰竭。结论新生儿先天性膈疝手术麻醉有其特殊性,应加强麻醉及围术期呼吸循环的管理,尤其是血气分析的监测及术后的呼吸支持。
2007年02期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 程瑞;
目的探索开腹手术后患者应用硬膜外镇痛泵药物镇痛后排尿异常的护理治疗及预防。方法上腹部手术后应用硬膜外镇痛泵药物镇痛术后患者174例,在手术前指导其在床上练习排尿训练,手术后定时开放尿管进行膀胱功能锻炼。在术后24 h膀胱充盈状态下拔除尿管。结果与结论对开腹手术后使用硬膜外镇痛泵药物镇痛的患者采取一系列的护理措施,可明显降低排尿异常的发生,减少患者手术后的痛苦,利于疾病的康复。
2007年02期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张颖;张玉玲;朱建丽;
目的探讨老年人胸外伤后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验。方法应用呼吸机辅助呼吸及有效地控制感染治疗老年人胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征。结果12例病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论严密观察患者病情变化、适时地给予机械通气、严格无菌操作是提高老年人胸外伤后合并ARDS治愈的关键。
2007年02期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李新姣;
目的通过对42例高血压出血应用颅骨钻孔引流术的病例进行回顾性分析,总结其护理特点,探讨钻孔引流术后病人的护理措施。方法对42例应用颅骨钻孔引流术,术后复查头CT,证实于血肿腔内无误,每日注射生理盐水加尿激酶1万U助引流,直至引流满意为止,最长引流时间不超过7 d。结果术后功能恢复按ADL分级法,42例中,Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级7例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例。另外,死亡1例。结论高血压脑出血应争取超早期行引流手术。治疗及护理措施得当可使引流保持通畅,术后做好并发症的防治和护理,对患者的预后、保证疗效具有重要意义。
2007年02期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘萍;
目的探索并总结冠状动脉内支架植入术护理配合的经验。方法报告了108例冠状动脉内支架植入术的护理配合。结果手术配合默契,手术效果满意。结论护士熟悉冠状动脉内支架植入的操作过程,做好术前准备;备齐术中用物;密切观察病情;快速准确执行医嘱;及时准确记录;良好的护理配合对于手术的顺利完成是非常重要的。
2007年02期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张凤芹;
目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折的护理方法。方法总结分析了39例胫骨中下段骨折交锁髓内钉内固定加自体骨髓移植的术前、术后护理。结果无内固定针及锁钉断裂,关节活动良好,采用John-Wrnh评估标准,优良率达到98%以上。骨性愈合时间最短10周,最长16周,平均12周,无延迟愈合或不愈合。结论交锁髓内钉内固定加自体骨髓移植是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,优质护理是手术成功的保障。
2007年02期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王彩琴;2007年02期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 于卫红;胡丽娟;
目的了解和总结妇科实施腹腔镜手术的护理经验。方法对2005年5月至2006年在气管插管静脉全身麻醉下实施腹腔镜手术治疗88例妇科疾病者进行围术期的护理及观察。结果88例患者无一例发生术中出血、术后伤口感染等并发症。平均手术时间40 min,平均出血量26 ml,术后1 d基本可恢复正常。出院后随访患者满意。结论健康教育、心理护理、围术期护理及术中的配合是腹腔镜手术成功的重要保障。
2007年02期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 赵霞;
目的探讨内镜鼻窦手术围术期护理的重要性。方法针对386例内镜鼻窦手术患者出现心理紧张,及时给予心理疏导及口腔护理,增强患者战胜疾病的信心。结果增强了患者进行局部麻醉手术的信心,减少了手术中的出血量,降低了术后病人的痛苦,减少了并发症,提高了手术的治愈率。结论开展内镜鼻窦手术围术期的护理具有重要意义,是提高手术治愈率的重要环节。
2007年02期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 范爱霞;崔文;2007年02期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 周燕;
目的探讨肾移植围术期的护理措施。方法对同种异体肾移植术200余例患者进行了术前心理护理、特殊准备、病房准备,术后取适当体位,严密监测生命体征,做好基础护理、各种管道的护理、消毒隔离、排斥反应的观察及健康指导。结果与结论加强肾移植围术期护理是肾移植成功及移植肾(人)长期存活的重要因素。
2007年02期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张锐;
目的探讨子宫切除术前、术后患者的心理状态,有针对性地实施心理护理,促进产妇身心健康的恢复。方法通过60例产妇子宫切除术患者围术期进行心理问卷调查,随机分为A、B两组,开展心理疏导护理及对比研究,并进行统计学处理。结果A、B两组在术前两组比较差异无统计学意义(P>0.01),术后10 d两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理干预护理能促进患者身心康复。
2007年02期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 梁丽;
目的探讨舒适护理在老年股骨骨折患者中的应用效果。方法把63例老年股骨骨折患者随机分为两组。实验组32例,在常规护理的基础上实施舒适护理。对照组31例,常规护理。结果实验组平均住院天数缩短,病人满意度提高。结论对老年股骨骨折患者实施舒适护理,可以缩短平均住院天数,提高患者满意度,促进患者康复。
2007年02期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈顺香;邵献国;杨金花;
目的探讨护理程序对青霉素皮试结果的影响。方法将1000例患者随机分为两组,观察组500例,按照护理程序对病人行青霉素皮试,对照组500例,按常规对病人行青霉素皮试。结果观察组500例,阴性465例,假阳性14例,阳性21例;对照组500例,阴性412例,假阳性65例,阳性23例。经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用护理程序能明显降低青霉素皮试的假阳性率。
2007年02期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 许瑞刚;周朋森;
目的探讨神经外科重症患者的监护及护理体会。方法回顾分析2001年6月至2004年6月我院神经外科病房收治的169例患者的监护及护理体会。结果169例患者经过良好的护理,痊愈及好转159例,占总人数的94%。结论神经外科患者多伴病情急重,变化多,常合并其他脏器的损伤。严密观察病情,及时、正确、有效地处理病情变化是治愈或最大限度地减少并发症及后遗症的基本保障。
2007年02期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 陈霞;
目的总结了159例鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会。方法术前做好患者的宣教和心理护理以及完善的术前准备是手术成功的必要措施;术后密切观察病情、严格执行医嘱、加强心理疏导和局部鼻腔的护理,配合健康教育。结果与结论鼻内窥镜手术前后加强护理可有效地预防并发症的发生,提高治疗效果,降低复发率,达到治愈的目的。
2007年02期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李玉洁;
目的探讨后房型人工晶体脱位的预防及护理措施。方法回顾性分析2005年1~12月607例人工晶体植入术后发生晶体脱位的情况、原因、处理方法及护理措施。结果本组发生人工晶体脱位6例。发生时间在术后第1~3日。结论人工晶体脱体是白内障超声乳化后房型人工晶体植入术后较常见的并发症,提示应密切观察病情,做好并发症的处理和健康教育。
2007年02期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙相英;2007年02期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ]
- 郭爱玲;李浮;钟超;2007年02期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘梅竹;2007年02期 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 王燕;2007年02期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 李家翠;关世运;朱刚剑;2007年02期 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 王小环;2007年02期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 史瑞丽;2007年02期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：310 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 魏海利;杨菲;钟成跃;2007年02期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 薛艳荣;2007年02期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 罗艳琴;王凤兰;2007年02期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
- 赵保玲;2007年02期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 郭东方;闫慧杰;2007年02期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 王晓林;范仙兰;唐秋霞;2007年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 周卫敏;刘瑞红;张巧茹;2007年02期 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]
- 王伟智;2007年02期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
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- 孙玮;2007年02期 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
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- 邱秀梅;邱秀凤;2007年02期 138页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]
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- 王宝珠;2007年02期 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 胡雅贞;党丽平;2007年02期 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 赵雪琴;2007年02期 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 朱秀真;2007年02期 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
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